Dosage du cortisol libre urinaire des 24 h par LC-MSMS : comparaison des résultats obtenus par 4 techniques de dosages - 07/09/16
Résumé |
Objectifs |
Les recommandations préconisent de réaliser le dosage du cortisol libre dans les urines de 24heures (CLU) pour dépister le syndrome de Cushing (SC). La chromatographie liquide haute performance couplée à la spectrométrie de masse (LC-MS) est la technique de référence maintenant recommandée car elle présente une meilleure spécificité que les immunodosages. En l’absence de trousse de dosage adaptée à la matrice urinaire, les centres spécialisés équipés de LC-MS doivent développer leur propre méthodologie. Ce travail vise à comparer les résultats de CLU obtenus par LC-MS dans 4 centres différents selon 4 méthodologies différentes.
Patients et méthodes |
Les échantillons urinaires de 78 témoins sains (T) et 20 patients atteints d’un SC ont été anonymisés, aliquotés, congelés et envoyés vers chaque centre. Les dosages y ont été réalisés par 4 techniques et appareillages différents, après extractions liquide–liquide ou liquide–solide.
Résultats |
Les coefficients de variation intra- et inter-séries de chaque centre sont<10 %. Les coefficients de corrélation avec la médiane des résultats des 4 centres (Te ou SC) sont>0,90. La répartition des valeurs de CLU T et SC par rapport au 95e percentile est identique quel que soit le centre. Néanmoins, il existe un biais allant jusqu’à 80 % pour certaines urines dans des concentrations<30 ou>100μg/24h.
Discussion |
Même pour une technique aussi spécifique que la LC-MS, notre travail souligne l’importance des comparaisons entre différents centres afin de mettre en évidence les points critiques dans le processus de traitement de l’échantillon et d’éviter les biais analytiques.
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Vol 77 - N° 4
P. 291-292 - septembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.