L’insulinome est une tumeur neuroendocrine rare dont mode de révélation peut être trompeur et prendre l’allure d’autres pathologies, notamment psychiatriques.

Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique, concernant 9 cas d’insulinome associés à des manifestations psychiatriques sur 21 cas d’insulinome répertoriés dans les différents centres hospitalo-universitaires tunisiens pendant une période de 29ans (1980–2009). Nous avons recueilli les paramètres cliniques et para-cliniques avant et après la chirurgie.

L’âge moyen au moment du diagnostic était de 46ans, le sex-ratio de 3,5. Aucun antécédents familial, ni personnel et psychiatrique n’ont été relevé. Le délai diagnostique moyen était de 4ans allant de quelques mois à 16ans. Les troubles psychiatriques étaient le seul mode de révélation de la maladie chez deux patients. Ces troubles étaient de type anxio-dépressifs dans 3 cas et à type de crises d’angoisse et d’agitation avec auto et hétéro agressivité dans 6 cas. Tous les patients ont rapporté une hyperphagie compulsive au moment des troubles du comportement. La fréquence des épisodes psychiatriques était quotidienne dans 5 cas, hebdomadaire dans 3 cas et mensuelle dans un cas. Cinq patients étaient régulièrement suivis en psychiatrie et mis sous traitement. La chirurgie d’exérèse a permis la guérison des troubles psychiatriques dans tous les cas.

Ce travail montre la fréquence des troubles psychiatriques en cas d’insulinome et leur évolution rapidement résolutive après traitement chirurgical. Ceci incite à rechercher une hypoglycémie et notamment un insulinome devant tout syndrome psychiatrique atypique.