S'abonner

Efficacité et tolérance de la substitution de la sitagliptine par le liraglutide chez des patients diabétiques de type 2 - LIRA-SWITCH : Essai de 26 semaines, randomisé en double aveugle, double placebo contrôlé versus comparateur actif - 07/09/16

Doi : 10.1016/j.ando.2016.07.229 
A. Penfornis, Pr a, , T. Bailey, Dr b, R. Takács, Dr c, F-.J-.T. Madueño, Dr d, A. Thomsen e : Mme, M.-S. Kaltoft e : Mme, M. Maislos, Dr f, A. Bouzidi, Dr g
a Centre hospitalier Sud-Francilien, universite Paris-XI, Corbeil-Essonnes, France 
b AMCR Institute Inc., Escondido, Calfornia, États-Unis 
c University of Szeged, Szeged, Hungary 
d University of Málaga, CIBERobn, Instituto de Salud Carlos III, Málaga, Espagne 
e Novo Nordisk A/S, Søborg, Danemark 
f Soroka University Medical Center, Beer Sheva, Israël 
g Novo Nordisk pharmaceutiques, La Défense, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Objectif

Cette étude a comparé l’efficacité et la tolérance de la substitution de la sitagliptine par le liraglutide au maintien de la sitagliptine tous deux associés à la metformine chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) insuffisamment contrôlés par la bithérapie metformine+sitaglitptine. Le critère principal de jugement était la variation de l’HbA1c depuis l’inclusion et jusqu’à 26 semaines de traitement.

Matériels et méthodes

Essai randomisé en double aveugle, double placebo, en groupes parallèles de 26 semaines. Au total, 407 patients DT2 (homme 60 %, âge moyen 56ans, IMC 32kg/m2, HbA1c 8,3 %, durée de diabète 8ans) ont été randomisés (liraglutide : 203 ; sitagliptine : 204) ; Un patient (liraglutide) n’a pas été exposé au traitement.

Résultats

Après 26 semaines de traitement, la substitution de la sitagliptine par le liraglutide a permis une réduction significativement supérieure de l’HbA1c et du poids en comparaison au maintien de la sitagliptine (−1,14 % vs. −0,54 % et −3,31 vs. −1,64kg, respectivement ; p<0,0001 pour les deux). Davantage de patients sous liraglutide ont atteint une HbA1c<7 % (50,6 vs. 26,9 % ; p<0,0001). Les évènements indésirables ont été plus fréquents sous liraglutide en comparaison au maintien de la sitagliptine (68,8 vs. 56,9 % des patients), seulement 3 épisodes d’hypoglycémie confirmée (glycémie<3,1mmol/L) ont été rapportés sous sitagliptine.

Discussion

Chez les patients DT2 insuffisamment contrôlés par la bithérapie metformine+sitagliptine, la substitution de la sitagliptine par le liraglutide permettrait une amélioration cliniquement significative du contrôle glycémique et pondéral avec un profil de tolérance acceptable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 77 - N° 4

P. 324 - septembre 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Un début d’exposition, une exposition élevée et un effet hypoglycémiant plus précoce avec l’insuline asparte ultra-rapide vs l’insuline aspart : une analyse des données chez des patients diabétiques de type 1
  • H. Hanaire, T.-R. Pieber, L. Erichsen, H. Haahr, M. Kessouri
| Article suivant Article suivant
  • Étude DUAL III : efficacité et tolérance de l’association degludec/liraglutide (IDegLira) chez les patients diabétiques de type 2 naïfs d’insuline et insuffisamment contrôlés par agonistes du récepteur du GLP-1
  • D. Gouet, S. Linjawi, L. Chaykin, J.-P. Courreges, Y. Handelsman, L. Lehmann, A. Mishra, R. Simpson, A. Bouzidi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.