Un gliome du chiasma révélé par des troubles gonadiques à propos de 2 cas - 07/09/16
Résumé |
Les gliomes des voies optiques représentent 05 % des tumeurs primitives intracrâniennes de l’enfant, 65 % des tumeurs du chiasma et du nerf optique. Cette pathologie touche l’enfant moins de dix ans ; il s’agit généralement d’astrocytomes de grade 1 ou pilocytiques bénins bien limités, bien différenciés, peu infiltrants, plus rarement on peut trouver des astrocytomes fibrillaires ou de grade II. Nous rapportons le cas d’une découverte neuroradiologique de 2 gliomes du chiasma chez 2 patients : le premier est âgé de 25ans, présentant un déficit gonadotrope et suivi pour une ophtalmopathie congénitale diagnostiquée à l’âge de 6ans et le 2e patient est âgé de 13ans, admis pour exploration d’une puberté précoce centrale faite à l’âge de 7ans, sans trouble ophtalmologique associé et le diagnostic est porté tardivement suite à une relecture iconographique dont ils sont stables. Ces tumeurs ont un développement lent, indolent dans 40 % des cas avec des périodes de stabilisation imprévisibles, l’augmentation de la taille est due à la prolifération des cellules arachnoïdiennes et pouvant mettre le pronostic vital en jeu on s’entendant au 3e ventricule et dont la décision thérapeutique dépend de la cinétique radiologique évolutive qui représente un facteur pronostique plus fiable que les sous-types histologiques OMS.
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Vol 77 - N° 4
P. 344-345 - septembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.