Circonstances de découverte des microcarcinomes papillaires de la thyroïde - 07/09/16
Résumé |
Objectif |
L’incidence des microcarcinomes papillaires (MCP) a augmenté avec l’amélioration des moyens de diagnostic. On se propose de déterminer les circonstances de découverte de ces tumeurs.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective portant sur 38 patients opérés dans notre service entre 2007 et 2013.
Résultats |
L’âge moyen de nos patients était de 44,7ans [22–66]. Le sex-ratio était de 0,08 (3 H/35 F). Le MCP était unique, bifocal et au nombre de 3 dans respectivement 32, 4 et 2 cas.
La découverte du MCP était fortuite dans 33 cas (0,86 %). Il s’agissait d’une thyroïdectomie totale pour une maladie de Basedow dans 3 cas et pour un goitre multinodulaire dans 11 cas. La découverte a été faite sur pièce de loboisthmectomie pour nodule d’aspect bénin dans 10 cas. Dans les 9 cas restants, l’indication opératoire était posée devant un nodule suspect à l’échographie autre que le MCP.
Le diagnostic a été suspecté à l’échographie dans 3 cas. La cytoponction, pratiquée dans 2 cas, était suspecte. La malignité a été confirmée à l’examen extemporané chez la 3e patiente.
Enfin, le MCP a été découvert après totalisation pour un carcinome papillaire dans 2 cas.
À l’examen anatomopathologique, la variante vésiculaire a été notée dans 10 cas. L’aspect de thyroïdite lymphocytaire a été retrouvé dans 11 cas.
Conclusion |
Le diagnostic des MCP se fait le plus souvent en postopératoire. Actuellement l’échographie (couplée dans certains centres à l’élastographie) et la cytoponction échoguidée permettent un diagnostic préopératoire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 77 - N° 4
P. 392 - septembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.