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Multivariate analysis of potential risk factors for lymph node metastasis in patients with cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck - 18/09/16

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.06.010 
Marjolijn S. Haisma, MD a, Boudewijn E.C. Plaat, MD, PhD b, Hendrik P. Bijl, MD, PhD c, Jan L.N. Roodenburg, MD, PhD d, Gilles F.H. Diercks, MD, PhD e, Tonnis R. Romeijn, MD e, Jorrit B. Terra, MD, PhD a,
a Department of Dermatology, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands 
b Department of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands 
c Department of Radiation Oncology, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands 
d Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands 
e Department of Pathology, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands 

Correspondence to: Jorrit B. Terra, MD, PhD, Department of Dermatology, University Medical Center Groningen, Hanzeplein 1, 9700 RB Groningen, the Netherlands.Department of DermatologyUniversity Medical Center GroningenHanzeplein 19700 RB Groningenthe Netherlands

Abstract

Background

The current knowledge about potential risk factors for lymph node (LN) metastasis in patients with head and neck cutaneous squamous cell carcinoma (HNcSCC) is primarily based on studies that lack adjustment for confounding variables.

Objectives

We sought to identify independent risk factors for LN metastasis in patients with HNcSCC and to evaluate the impact of LN metastasis on prognosis.

Methods

Patients with primary HNcSCC were retrospectively included. Potential risk factors were analyzed by univariate and multivariate Cox regression models. Survival was compared using the Kaplan–Meier method.

Results

Three hundred thirty-six patients with 545 primary HNcSCCs were included. The median follow-up period was 43 months (range, 1-176 months). LN metastasis occurred in 55 patients (16.4%). The following independent risk factors of HNcSCC for the development of LN metastasis were identified: location on the ear, tumor diameter >50 mm, moderate and poor differentiation, and tumor thickness >2 mm. There was a significant decline in disease-specific survival and overall survival in patients with LN metastasis compared to patients without LN metastasis.

Limitations

The retrospective study design.

Conclusion

LN metastases from HNcSCC are common with diminished survival rates. This study confirmed some well-known risk factors, but also found moderate differentiation as an independent risk factor for LN metastasis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cutaneous squamous cell carcinoma, head and neck, lymph node metastasis, moderate differentiation, prognosis, risk factors

Abbreviations used : AJCC, BWH, cSCC, DOC, DOD, DSS, HNcSCC, LN, OS


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 The Medical Ethical Committee of the University Medical Center Groningen confirmed that this study did not fall under the scope of the Medical Research Involving Human Subjects Act.


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Vol 75 - N° 4

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