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Color Doppler ultrasound assessment of morphology and types of fistulous tracts in hidradenitis suppurativa (HS) - 18/09/16

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.05.009 
Ximena Wortsman, MD a, , Ariel Castro, MSc b, Andres Figueroa, MD c
a Departments of Radiology and Dermatology, Institute for Diagnostic Imaging and Research of the Skin and Soft Tissues, Clinica Servet, Faculty of Medicine, University of Chile, Santiago, Chile 
b Office for Clinical Research Support, Hospital Clinico Universidad de Chile, Faculty of Medicine, University of Chile, Santiago, Chile 
c Department of Dermatology, Hospital Clinico Universidad de Chile, Faculty of Medicine, University of Chile, Santiago, Chile 

Correspondence to: Ximena Wortsman, MD, Departments of Radiology and Dermatology, Institute for Diagnostic Imaging and Research of the Skin and Soft Tissues, Clinica Servet, Faculty of Medicine, University of Chile, Lo Fontecilla 201, Of 734, Las Condes, Santiago, Chile.Departments of Radiology and DermatologyInstitute for Diagnostic Imaging and Research of the Skin and Soft TissuesClinica ServetFaculty of MedicineUniversity of ChileLo Fontecilla 201, Of 734, Las CondesSantiagoChile

Abstract

Background

Fistulous tracts in hidradenitis suppurativa (HS) are key signs of severity and their clinical evaluation alone may be limited for assessing their presence and morphology. There is also a need to determine the factors that allow reversibility of the anatomic changes in HS.

Objective

We sought to categorize fistulous tracts in HS.

Methods

A retrospective study of color Doppler ultrasound images of cases with positive clinical and sonographic criteria of HS with fistulous tracts was performed. The sonographic staging of HS, location, and anatomic characteristics of the tracts were registered and graded. Statistical analysis for correlating variables was performed using bivariate and multivariate studies.

Results

In all, 52 patients presenting 96 fistulous tracts met the criteria. Morphology was defined and a sonographic classification into 3 types of fistulae was developed. Type 3 concentrated 71% of the cases presenting communicating tracts, and type 2, 29%. Types 2 and 3 represented 63% of patients with multiple fistulous tracts. Fistulous tracts types 2 and 3 were significantly correlated with age 35 years or older and groin location.

Limitations

Ultrasound cannot detect lesions less than 0.1 mm.

Conclusion

Fistulous tracts in HS can be categorized using ultrasound, which may support earlier and more precise management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : dermatologic ultrasound, fistula hidradenitis, hidradenitis, hidradenitis sonography, hidradenitis suppurativa, hidradenitis suppurativa imaging, hidradenitis suppurativa ultrasound, hidradenitis ultrasound, skin ultrasound, tunnels hidradenitis


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 75 - N° 4

P. 760-767 - octobre 2016 Retour au numéro
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