Évaluation du potentiel d’abus et de dépendance de la quétiapine (Xeroquel®) - 20/09/16
Abuse liability of quetiapine (Xeroquel®)
le Réseau des centres d’addictovigilance
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Objectif |
Au cours des dernières années, plusieurs observations d’abus et/ou de mésusage de quétiapine ont été rapportées. Le but de cette revue est d’analyser les données recensées par le Réseau français des centres d’addictovigilance, ainsi que les données cliniques disponibles dans la littérature internationale.
Méthodes |
Les données de pharmacoépidémiologie issues des études du Réseau français des centres d’addictovigilance (notifications spontanées [NotS], ordonnances suspectes indicateur d’abus possible [OSIAP], observation des produits psychotropes illicites ou détournés de leur usage médicamenteux [OPPIDUM], décès en relation avec l’abus de médicament et de substances [DRAMES]) ont été analysées entre 2011 et 2014. Une recherche dans PubMed des cas d’abus et de dépendance avec la quétiapine a été effectuée en utilisant les termes MeSH « quetiapine », « substance abuse », « dependence » jusqu’en octobre 2014.
Résultats |
L’analyse de la littérature a permis de recenser 21 cas d’abus, principalement chez des hommes jeunes (85,7 %), avec des antécédents d’abus de substances (76 %). La voie principale d’administration était la voie orale mais d’autres voies sont également rapportées (intraveineuse, intranasale). Le principal motif d’abus est la recherche de sédation et d’un effet anxiolytique. Les autres caractéristiques de l’abus sont une exagération voire une simulation de symptômes psychotiques afin d’obtenir de la quétiapine ou une augmentation des posologies, ainsi que l’existence de noms de rue. L’analyse des données issues du Réseau des centres d’addictovigilance rapporte quelques cas d’abus avec la quétiapine.
Discussion/Conclusion |
Le mécanisme pharmacologique de l’abus de quétiapine reste méconnu. Cependant plusieurs arguments sont en faveur d’un potentiel d’abus et de détournement de la quétiapine. Bien que la quétiapine soit commercialisée depuis peu en France, il y a eu quelques signaux isolés d’abus. Il semble donc important de sensibiliser les prescripteurs sur les risques d’abus de la quétiapine mais aussi de certains autres antipsychotiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
In recent years, there have been several reports in the literature concerning the misuse and abuse of quetiapine. The aim of this study was to review the data reported to the French network of the addictovigilance centers as well as the published data.
Methods |
Epidemiological data from the studies of French network addictovigilance centers (spontaneous notifications, suspicious prescriptions suggesting possible abuse [ordonnances suspectes indicateur d’abus possibles, OSIAP], observatory of illegal psychotropic substances or delivered substances diverted from their medicinal use survey [observation des produits psychotropes illicites ou détournés de leur utilisation médicamenteuse, OPPIDUM], deaths related to medication and substance abuse survey [décès en relation avec l’abus de médicaments et de substances, DRAMES]) were analyzed between 2011 and 2014. All cases of abuse and dependence with quetiapine in PubMed were reviewed using the MeSH terms “quetiapine”, “substances abuse”, and “dependence”, until October 2014.
Results |
The analysis of the literature has identified 21 cases of abuse related to quetiapine, mainly in men (85.7 %), with a history of substance abuse (76 %). The main route of administration was oral but other routes were also reported (intravenous, intranasal). The main reason for abuse was sedation and anxiolytic. Other characteristics of quetiapine abuse include amplification or even simulation of psychotic symptoms to obtain quetiapine, an increased dose and the existence of street names. The French addictovigilance network reported few cases of abuse with quetiapine.
Discussion/Conclusion |
The pharmacological mechanism of abuse of quetiapine is not fully understood. However, several arguments are in favor of the abuse liability of quetiapine. Despite the recent availability of quetiapine in France, there have been some isolated signals of abuse. Therefore, it seems important to inform prescribers on the risk of misuse of quetiapine and also of some other antipsychotics.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Quétiapine, Abus de substance, Dépendance, Antipsychotiques
Keywords : Quetiapine, Substance abuse, Dependence substance, Antipsychotics
Plan
☆ | Ce travail a été présenté en partie au Congrès de la Société française de pharmacologie et thérapeutique, 21–23 avril 2015, Caen : Peyrière H, Diot C, Eiden C, Petit P. Abuse liability of quetiapine (Xeroquel®): analysis of the literature. [Poster PM1-035]. |
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