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Pacte dénégatif et dépersonnalisation des soignants dans les phénomènes de maltraitance en gériatrie - 20/09/16

Doi : 10.1016/j.npg.2015.10.011 
E. Guibert
 LIRCES Unice, 38, boulevard Frédéric-Mistral, 13800 Istres, France 

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Résumé

À partir de l’interview de trois aides-soignantes en EHPAD, au carrefour des dimensions institutionnelles et singulières, l’examen de l’action du désaveu a permis de mettre en évidence l’existence d’une formation intermédiaire identifiée comme pacte de désaveu, et ce, dans toute sa spécificité ; à savoir, l’enjeu de son utilisation lorsque son objet est la maltraitance dans une institution gériatrique : dissimuler l’existence de la maltraitance tout en assurant la continuité du travail. Au niveau des méthodes, trois entretiens avec chacune d’entre elles et plusieurs thèmes à explorer ont été retenus : éthique et déontologie, contexte et conditions de travail, et représentations de la maltraitance. Une précédente recherche avait permis de situer le désaveu en tant qu’opérateur central dans les phénomènes de maltraitance par négligence en gériatrie, une interrogation s’est alors posée sur l’aspect singulier et individuel du choix de cet opérateur. La clinique orientant vers une formation intermédiaire, au carrefour de l’institution et du sujet singulier. L’objectif est ainsi d’en cerner les enjeux, les modalités ainsi que ses principaux effets sur les soignants aux prises avec la maltraitance en précisant notamment le statut et la fonction des phénomènes de dépersonnalisation à l’œuvre. Une analyse est ensuite livrée concernant les enjeux institutionnels, notamment les bénéfices pour la continuité du travail et permet ainsi de repérer des effets majeurs sur les soignants, notamment le clivage produisant un vacillement identitaire, et des facteurs dépersonnalisants et déréalisants.

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Summary

From interviews with three nursing auxiliaries in nursing home, integrating institutional and singular dimensions, the exploration of the act of disavowal evidences the existence of an intermediate entity, a kind of disavowal pact. Here the setting is quite specific, its object being abuse and neglect in institutions for the elderly. The disavowal pact consists in concealing abuse to ensure that work goes on. Regarding the methods implemented, three interviews were conducted with each respondent, and several themes for exploration were retained: ethics and professional conduct, context and working conditions, and representations of abuse. Earlier research had already positioned disavowal as a central operator in phenomena of abuse from neglect in geriatric settings, and a question had been raised as to whether or not this operator was singular (individual) in nature, since clinical observation rather suggested an intermediate entity, at the crossroads between institution and individual. The aim was thus to determine its implications, its mechanisms, and the main effects on caregivers confronted with abuse, in particular by clarifying the status and function of the depersonalisation phenomena that arise. The institutional issues are then explored, and in particular the advantages of work proceeding, also evidencing major effects on caregivers, in particular the cleavages that undermine identity, and depersonalisation and derealisation factors.

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Mots clés : Maltraitance, Dépersonnalisation, Gériatrie, Institution, Psychanalyse

Keywords : Abuse of the elderly, Depersonalization, Geriatrics, Institution, Psychoanalysis


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Vol 16 - N° 95

P. 272-279 - octobre 2016 Retour au numéro
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