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Syndrome de platypnée-orthodéoxie associé à une embolie paradoxale liée à la persistance d’un foramen ovale perméable - 20/09/16

Doi : 10.1016/j.praneu.2016.07.005 
L. Di Meglio, L. Bottin, T. de Broucker
 Service de neurologie, hôpital Pierre-Delafontaine, 2, rue du Docteur-Delafontaine, 93200 Saint-Denis, France 

Auteur correspondant : Service de neurologie, hôpital Pierre-Delafontaine, 2, rue du Docteur-Delafontaine, 93200 Saint-Denis, France.

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Résumé

Le syndrome de platypnée-orthodéoxie (SPO) associe la présence d’une dyspnée (platypnée) et d’une désaturation (orthodéoxie) à l’orthostatisme alors qu’elles sont absentes au décubitus. Le SPO est le plus souvent dû à un shunt intracardiaque tel qu’un foramen ovale perméable (FOP), auquel s’ajoute un facteur favorisant fonctionnel. Il survient chez des patients de plus de 50ans. Son diagnostic est simple et repose sur la mesure de la saturation en décubitus et à l’orthostatisme et sur la mise en évidence des facteurs favorisants par la réalisation d’une échocardiographie. Le traitement recommandé est la fermeture du FOP lorsqu’il est présent. Nous présentons le cas d’un patient ayant présenté un infarctus cérébral sur embolie paradoxale au travers d’un FOP responsable d’un SPO.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Platypnea-orthodeoxia syndrome (POS) is the association of dyspnea (platypnea) and drop of the O2 saturation (orthodeoxia) in the upright position, which are relieved by recumbency. POS is most often due to a patent foramen ovale (PFO) with a coexistent functional defect. It affects patients over 50years old. The diagnosis is simple and relies on measuring the O2 saturation in the supine and the upright position and an echocardiography showing the functional defect. The recommended treatment is the closure of the PFO when present. We describe the case of a patient who suffered a stroke due to a paradoxical embolism through a PFO causing severe POS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome de platypnée-orthodéoxie, Infarctus cérébral, Foramen ovale perméable, Embolie paradoxale

Keywords : Platypnea-orthodeoxia syndrome, Stroke, Patent foramen ovale, Paradoxical embolism


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Vol 7 - N° 3

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