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Outcomes of arthroscopic lateral epicondylitis release: Should we treat earlier? - 20/09/16

Doi : 10.1016/j.otsr.2016.05.017 
L. Soeur a, b, P. Desmoineaux a, , A. Devillier b, N. Pujol a, P. Beaufils a
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, centre hospitalier de Versailles, 177, rue de Versailles, 78157 Le Chesnay, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU de Dijon, 14, rue Paul-Gaffarel, 21000 Dijon, France 

Corresponding author. Tel.: +33 6 77 90 96 31.

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Abstract

Background

When managed conservatively, lateral epicondylitis often subsides only after considerable time, during which social and occupational activities are severely disrupted. If conservative management fails, a recently introduced option is arthroscopic release of the extensor carpi radialis brevis (ECRB). The primary objective of this study was to compare clinical outcomes of this procedure according to preoperative symptom duration.

Hypothesis

Earlier arthroscopic release is associated with better functional outcomes.

Material and method

Consecutive patients with arthroscopically managed lateral epicondylitis were included in a retrospective study. Arthroscopy was performed only after at least 6 months of conservative treatment. The criteria to evaluate the clinical outcomes were the Nirschl and Quick-DASH scores, muscle strength, time to pain relief, and percentage of functional recovery.

Result

Thirty-five patients were evaluated at a median of 4 years (range: 1–12 years) after surgery. Mean preoperative symptom duration was 18 months (range: 6–106 months) with a mean sick leave duration of 2.3±4.9 months. Postoperatively, mean time to recovery was 37.5 days (range: 7 days to 5 years) and mean sick leave duration was 2.4±2.4 months. The mean Quick-DASH score was 15.9±19.1. The Nirschl score improved significantly, from 26.4±7.9 to 66.3±16.3. The initial muscle strength deficit was 10.1±33.2% and muscle strength at last follow-up was increased by 4.3±30.3%. Symptom duration showed no correlations with any of the clinical outcome measures.

Discussion and conclusions

Outcomes after arthroscopic release were not associated with symptom duration in this study. Nevertheless, the good clinical outcomes support treatment with arthroscopic release after only 6 months of conservative management.

Level of evidence

IV, retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Arthroscopy, Lateral epicondylitis, Tennis elbow


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Vol 102 - N° 6

P. 775-780 - octobre 2016 Retour au numéro
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