État de santé et qualité de vie perçue des patients selon le stade de la maladie rénale chronique - 20/09/16

Doi : 10.1016/j.nephro.2016.07.343 
K. Legrand 1, , E. Speyer 2, C. Ayav 3, W. Ngueyon Sime 4, B. Stengel 5, S. Briançon 4
1 CIC-EC, CHRU de Nancy, Nancy, France 
2 Apemac EA 4360, université de Lorraine, université Paris Descartes, 54000 Nancy, France 
3 Nephrolor, Nephrolor, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
4 Épidémiologie et évaluation clinique, CHU de Nancy, hôpitaux de Brabois, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
5 Équipe 5, épidémiologie rénale et cardiovasculaire, Inserm U1018, Villejuif, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

De nombreuses études ont exploré l’impact de l’insuffisance rénale terminale (IRT) sur la santé perçue et son évolution, mais peu l’ont fait aux stades plus précoces de la maladie rénale chronique (MRC). Ce travail vise à décrire l’état de santé et la qualité de vie perçus des patients avec une MRC modérée ou avancée comparés à la population générale et aux patients traités pour IRT.

Patients et méthodes

Nous avons comparé 2324 patients avec une MRC stade 3–4 (à l’inclusion dans la cohorte CKD REIN), 733 patients dialysés (REIN/QUAVIREIN) et 919 greffés (CRISTAL/QUAVIREIN), représentatifs à l’échelon national des patients adultes traités en néphrologie, et 25 713 personnes représentatives de la population générale française (INSEE) qui ont répondu au questionnaire générique MOS-SF12.

Résultats

Les patients atteints d’une MRC ou d’une IRT sont majoritairement des hommes (60 %), ceux de stade 3–4 et ceux dialysés sont âgés en moyenne de 67ans. Les greffés sont plus jeunes (55ans). Les patients avec une MRC stade 3–4 sont près de 3 sur 10 à déclarer un état de santé médiocre et plus de 1 sur 20 mauvais, en population générale les plus de 60ans sont moins de 1 sur 10 à déclarer un état de santé médiocre ou mauvais. Le score résumé physique moyen de qualité de vie est de 41,6/100 chez les patients avec un MRC stade 3–4 contre 50,3 en population générale, 45,8 chez les patients greffés, et 35,8 chez les patients dialysés ; le score résumé mental moyen est de 47,7 pour les patients avec une MRC, 47,2 en population générale, 46,0 chez les patients greffés, et 40,7 chez les patients dialysés.

Discussion

Les patients avec une MRC modérée ou avancée rapportent un niveau moyen de qualité de vie intermédiaire entre ceux de la population générale et des patients en IRT. Les facteurs sociodémographiques, cliniques et médicaux l’influençant peuvent permettre de proposer des pistes d’amélioration de la prise en charge de la maladie.

Conclusion

De grandes différences de qualité de vie ont été mises en évidence selon le stade de la maladie. Les données de suivi des patients de la cohorte CKDREIN permettront de mieux comprendre les facteurs influençant la qualité de vie et son évolution en phase pré- et post-terminale.

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Vol 12 - N° 5

P. 271 - septembre 2016 Retour au numéro
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