L’endocardite infectieuse en hémodialyse chronique : une transition du cœur gauche – cœur droit ? - 20/09/16
, F. Alaoui 1, I. Haddiya 1, E. Nouha 2, D. Montasser 3, D. Elkabbaj 3, N. Mtioui 4, B. Ramdani 4, Y. Bentata 1Résumé |
Introduction |
Dans les pays développés, l’incidence de l’endocardite infectieuse (EI) est estimée à 300 cas par 100 000 personnes en hémodialyse chronique (HDC). Le cœur gauche est touché dans plus de 90 % des cas en HDC alors que l’atteinte du cœur droit reste rare.
L’objectif de cette étude est de déterminer les caractéristiques cliniques, biologiques, échocardiographiques ainsi que le pronostic de l’EI en HDC.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective, étalée sur 10ans (2005–2015), multicentrique et a concerné trois centres hospitaliers au Maroc.
Résultats |
Vingt-six cas d’EI en HDC ont été colligés. L’âge moyen de nos patients était de 45±13 années. Soixante et un pour cent étaient de sexe masculin et 34 % des patients étaient diabétiques. L’ancienneté en HDC était de 41±17 mois. Quatre-vingt-treize pour cent avaient une valve native. L’abord vasculaire au moment du diagnostic de l’EI était un cathéter veineux central de courte durée ou de longue durée dans 71 % des cas. Quatre-vingt-trois pour cent des patients avaient présenté avant l’épisode de l’EI une bactériémie à point de départ l’accès vasculaire. L’atteinte isolée de la valve tricuspide était observée dans 34,6 % des cas et de la valve mitrale dans 42,3 % des cas. La chirurgie de la valve a été réalisée dans 11,5 % et la mortalité était observée dans 38,4 % des cas.
Discussion |
Dans ce travail, la valve tricuspide était touchée dans 34,6 % des cas alors que la prévalence rapportée par les autres séries varie de 0 à 20 % sans excéder 20 %.
Conclusion |
S’agit-il d’une transition cœur gauche – cœur droit de l’EI en HDC ?
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Vol 12 - N° 5
P. 291-292 - septembre 2016 Retour au numéro
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