La prévalence de l’HTA reste élevée chez les patients hémodialysés, elle est associée à une morbimortalite élevée et altère la qualité de vie de ces insuffisants rénaux. L’objectif de notre étude était d’évaluer la prévalence d’HTA et d’étudier son profil évolutif en hémodialyse.

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, réalisée au sein de notre unité d’hémodialyse, ayant inclus 110 patients. Pour chacun d’eux, ont été recueillies les données cliniques suivantes : l’âge, le sexe, les antécédents personnels, la néphropathie initiale, la date de début d’hémodialyse, l’équilibre tensionnel, et les différents traitements prescrits.

Notre étude a montré une prévalence d’HTA de 36 %. Parmi eux, 57 % étaient des hommes, soit un sex-ratio de 1,35. L’âge moyen était de 55ans. La néphropathie vasculaire était majoritaire comme néphropathie initiale, suive du diabète dans 15 % des cas. Tous nos patients étaient sous traitement antihypertenseur au début de l’hémodialyse. Durant l’évolution, 37 % avaient stabilisé leurs chiffres tensionnels et ne nécessitaient plus de traitement, et ce après une durée moyenne de 5ans en hémodialyse. Quarante pour cent des patients avaient obtenu un équilibre tensionnel en gardant un traitement antihypertenseur optimal et une bonne compliance aux règles hygièno-diététiques. Par contre, 15 % avaient présenté une HTA résistante malgré une trithérapie.

L’hémodialyse a fait ses preuves comme moyen efficace de contrôle de l’HTA chez les patients hémodialysés. Même si certains d’entre eux n’avaient pas pu obtenir cet équilibre, ceci pourrait être expliqué par une mauvaise observance thérapeutique et un gain excessif de poids interdialytique.

Une stratégie thérapeutique efficace et un contrôle optimal de l’HTA chez les patients hémodialysés doivent inclure l’allongement du temps de dialyse, un contrôle strict du poids sec, la prévention et le contrôle des autres facteurs de risque cardiovasculaire.