Devant le constat d’un faible taux de prévalence régional en DP (2,8 %) par le Comité technique régional de l’IRC (COTER), afin d’améliorer la prise en charge en DP et de susciter cette technique dans certains centres, l’ARS Picardie a créé un poste d’infirmière régionale référente pour la DP. Cette démarche expérimentale lancée en 2013 vise à accompagner les équipes dans le développement de la DP et à tous les stades de la prise en charge, en tenant compte des besoins et organisations de chaque centre prescripteur.

Suite à une évaluation des besoins, les missions de l’infirmière référente DP ont été définies par le COTER : formation et soutien des infirmiers en charge des patients DP (incluant les infirmières assurant le repli en hospitalisation), aide aux équipes pour l’élaboration des protocoles de soins, l’information prédialytique, l’éducation à la technique des patients et aidants, formation des infirmières libérales et visites aux domiciles des patients (prédialyse, mises à domicile, visites de suivi et évaluations). L’IDE référente DP n’intervient pas dans le champ du soin. Financé par l’ARS, le recrutement et le management de l’infirmière référente sont assurés par une des deux associations assurant de la DP dans la région. L’infirmière référente DP intervient auprès des huit équipes néphrologiques de la région.

Parmi les équipes accompagnées, trois ont repris ou démarré une activité DP. Sur les 18 mois d’activité, l’IDE référente a réalisé 23 visites de prédialyse, 11 installations au domicile et 48 visites de suivi. Elle a également formé à la technique de DP 26 IDE libérales, 14 IDE de services de soins de suite et 60 IDE de centres prescripteurs. Elle a effectué 62 interventions en centres pour le soutien des équipes et l’élaboration des protocoles. Enfin, 16 patients ont pu bénéficier de son expertise dans le cadre de leur éducation à la technique de DP.

Une augmentation du nombre moyen de prévalents en DP de 40 % a été observée.

L’infirmière référente régionale facilite la coordination des différents intervenants dans le cadre de la DP et offre une approche éducative complémentaire. Elle permet la mise à disposition de compétences spécifiques et un accompagnement dans la durée des équipes et des patients.