L’augmentation de l’incidence de la maladie rénale chronique et l’amélioration de l’espérance de vie ont fait parvenir de plus en plus de sujets âgés de plus de 65ans en hémodialyse chronique. Cette tranche d’âge se distingue par une comorbidité élevée et une diminution de l’autonomie des patients. L’objectif de notre étude était d’évaluer le bien-être du sujet âgé admis en hémodialyse.

Il s’agit d’une étude descriptive transversale réalisée au sein de notre unité d’hémodialyses en mai 2016 qui inclut les sujets âgés de plus de 65ans. Pour chaque patient, nous avons analysé les paramètres démographiques, clinicobiologiques et dialytiques et nous avons calculé l’indice de Karnofsky qui évalue la dépendance des patients, de leurs entourages et des soins médicaux, et l’indice de Charlson qui est un score de comorbidité et estime le pourcentage de survie des patients à 10ans.

Parmi nos patients hémodialysés chroniques, 19 étaient âgés de plus de 65ans soit un taux de 17 %. L’âge moyen était de 68ans, avec des extrêmes allant de 68 à 83ans. La durée moyenne en hémodialyse était de 7ans, avec des extrêmes variant de 1 à 19ans. La néphropathie initiale était d’origine vasculaire dans 9 cas, diabétique dans 7 cas et indéterminée dans 3 cas. Tous les patients étaient dialysés via une fistule artérioveineuse sauf 2 qui avaient un épuisement du capital veineux et chez qui on avait recours à un cathéter jugulaire. Concernant l’indice de Karnovsky, 13 patients avaient une dépendance totale et exigeaient une assistance considérable et un soin médical fréquent et 6 patients avaient même le statut d’handicapés. Par contre, pour l’indice de Charlson, 18 patients, soit la quasi-totalité, avaient un total de point supérieur à 5, ce qui impliquait un taux de survie à 10ans inférieur à 20 %.

Les sujets âgés en hémodialyse présentent une population fragile, sujette a une comorbidité importante, altérant de façon importante leur qualité de vie. Ceci présente une charge lourde pour la famille et le personnel médical.

Les patients âgés en hémodialyse nécessitent une surveillance particulière et régulière afin de prévenir certaines complications propres au sujet âgé et améliorer ainsi leur qualité de vie.