La prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) est importante chez les hémodialysés chroniques (HDC), les anomalies phosphocalciques sont décrites comme facteurs de risque de l’hypertension artérielle. Le but de notre étude était d’établir un lien de causalité entre l’HTA et les troubles minéraux et osseux (TMO) chez les HDC.

Étude transversale multicentrique réalisée au niveau de cinq centres d’hémodialyse (HD) privés et publics, effectuée en novembre 2014.

Deux cent quinze patients ont été colligés, l’âge moyen de nos patients était de 49,7±15,58ans. Le sex-ratio (H/F) était de 1,3. Parmi les patients, 33,4 % avaient un niveau socioéconomique bas et 64,4 % sans activité professionnelle. La néphropathie initiale était d’origine vasculaire chez 14,1 % des patients, et 28,6 % d’origine diabétique. Parmi nos patients, 38,7 % étaient hypertendus, et 5,3 % étaient sous deux traitements antihypertenseurs. Et 10,2 % des patients avaient une cardiopathie associée. Concernant le bilan phosphocalcique, 42,8 % de nos patients avaient une hyperparathyroïdie avec un taux moyen de PTH1-84 de 339,37ng/mL, 23,8 % avaient une hypocalcémie avec une calcémie moyenne de 88,8mg/L, et 28,6 % avaient une hyperphosphorémie avec un taux moyen de phosphore de 47,02mg/L.

L’analyse statistique a montré que l’hypocalcémie était plus marquée chez les patients hypertendus (p=0,032), alors que la relation entre l’HTA et l’hyperparathyroïdie ainsi que l’hyperphosphorémie n’était pas statistiquement significative (p=0,79) et (p=0,57) respectivement.

Le TMO est associé à un risque élevé de morbi-mortalité chez les hémodialysés chroniques.

D’autres études ont prouvé un lien de causalité entre les TMO et l’HTA en hémodialyse, d’où l’intérêt d’une stratégie thérapeutique bien codifiée.