Dans le cadre de la démarche de certification HAS, l’informatisation de la séance d’hémodialyse (HD) nous est apparue comme une nécessité. Notre centre hospitalier (CH) utilise le logiciel dossier patient DxCare qui n’est pas adapté spécifiquement à l’HD. Dans le cadre d’une démarche EPP, nous avons mené à bien cette informatisation.

Nous avons utilisé la démarche EPP type résolution des problèmes. Le travail a consisté en : analyse de tous les processus de la séance d’HD (préparation du matériel, arrivée des patients, prescription médicale, branchement, séance, débranchement), mise en place des outils informatiques adaptés, présentation aux intervenants, achat de matériel informatique et mise en place. Tous les intervenants ont participé à l’élaboration via des réunions multidisciplinaires (AS, IDE, médecins, secrétaires, cadre, service informatique).

L’informatisation a permis une rationalisation de la prise en charge et une amélioration du suivi global du patient aux niveaux paramédical et médical :

– traçabilité de l’information, des données de séance, du suivi médical et infirmier ;

– dossier d’HD donnant accès à toutes les données exigées par la HAS.

Parallèlement, diminution des tâches de secrétariat et de la taille des dossiers papiers.

Un accompagnement initial a permis une mise en place sans difficulté majeure.

L’évolution des pratiques et l’inscription des hôpitaux dans des schéma d’amélioration des pratiques type certification HAS a rendu nécessaire l’évolution des dossiers d’HD vers l’informatisation. La difficulté dans notre centre a été de mettre en place cette informatisation sans avoir accès à un logiciel métier conçu spécifiquement pour l’HD. Nous avons donc dû utiliser au mieux un logiciel volontairement généraliste pour mettre en place un outil conforme aux spécificités de l’HD. De plus, cet outil a été pensé de manière à faciliter la prise en charge infirmière, améliorer le suivi chronique (via des tableaux et résumés) et alléger au maximum la lourdeur de la prescription.

Les spécificités de l’HD rend difficile son informatisation et plusieurs logiciels dédiés existent. Dans notre centre hospitalier (CH), nous avons réussi à mettre en place une informatisation efficace, adaptée et sans papier de la séance d’HD via le logiciel DxCare avec une bonne acceptation par les équipes paramédicales et médicales.