La teinture de cheveux contenant le paraphénylène-diamine (PPD) est largement utilisée dans les pays en voie de développement comme agent cosmétique utilisé avec du henné. L’intoxication systémique avec le PPD peut entraîner des atteintes organiques graves, y compris l’insuffisance rénale aiguë. Nous rapportons deux cas d’intoxication avec le PPD.

Cas n^o 1 : un jeune homme âgé de 24ans s’est présenté aux urgences, après une tentative de suicide en ingérant la teinture de cheveux, avec œdème cervico-facial. L’évolution a été marquée par l’installation d’une détresse respiratoire nécessitant l’intubation et le recours à la ventilation mécanique. Il était oligo-anurique. Les explorations biologiques ont montré une insuffisance rénale avec créatinémie à 950μmol/L et une rhabdomyolyse avec CPK à 900 000UI/L. Il a bénéficié de 19 séances d’hémodialyse quotidiennes devant la persistance de l’anurie. Au cours de son hospitalisation, il a développé un sepsis sévère secondaire à une pneumonie avec bonne évolution sous traitement antibiotique et sevrage de l’assistance ventilatoire. Sa fonction rénale s’est améliorée avec reprise de la diurèse au bout d’un mois.

Cas n^o 2 : un homme âgé de 40ans ayant ingéré accidentellement le PPD s’est présenté après 7jours avec des vomissements et des myalgies. Il a été intubé devant le développement d’un œdème cervico-facial. Sa diurèse était conservée. Les analyses biologiques ont montré une créatinémie à 643μmol/L et CPK élevés à 212 000UI/L. Il avait aussi une hypocalcémie, anémie et cytolyse hépatique. La conduite était basée sur l’alcalinisation et le recours à 6 séances d’hémodialyse avec bonne évolution. Sa créatinémie était de 190μmol/L après un suivi de un mois.

L’intoxication par la teinture de cheveux contenant le PPD est encore fréquente en Afrique. Elle peut induire des complications graves tels que l’œdème angioneurotique, la rhabdomyolyse et l’insuffisance rénale aiguë. L’atteinte rénale peut être due à la néphrotoxicité directe du PPD, à la rhabdomyolyse ou à l’hypovolémie associée. Devant l’absence d’antidote spécifique, la prévention reste la meilleure stratégie en sensibilisant les gens des risques de ce produit et en décourageant son utilisation.