Les néphropathies non diabétiques chez les sujets diabétiques - 20/09/16
Résumé |
Introduction |
La néphropathie diabétique (ND) est la première cause d’insuffisance rénale chronique terminale dans le monde [1]. L’absence de neuropathie et de rétinopathie diabétique (RD) en présence de signes de néphropathie doit faire suspecter une néphropathie non diabétique (NND) qui serait potentiellement confirmée et précisée par la ponction–biopsie rénale (PBR) [2].
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 15ans entre janvier 2000 et décembre 2015. Elle a porté sur un ensemble de 28 patients diabétiques, chez lesquels le diagnostic de NND était suspecté.
Résultats |
Nous avons noté une nette prédominance masculine (16 hommes) avec un âge moyen de 43 (10–76) ans. Cinq de nos malades souffraient d’un diabète de type 1 et vingt-trois d’un diabète de type 2, avec une durée moyenne d’évolution du diabète de 66 et 121 mois respectivement pour les types 1 et 2. Les indications de la ponction biopsie rénale étaient comme suit : l’absence de la rétinopathie diabétique chez 26 malades (92,8 %), une protéinurie massive pour 11 cas (39,2 %), une insuffisance rénale aiguë chez 16 patients (57,1 %), dont deux étaient en insuffisance rénale rapidement progressive (7,1 %), une hématurie microscopique chez 18 malades (64,2 %), des signes extrarénaux pour 9 cas (32,1 %) et finalement une courte durée d’évolution du diabète chez la plupart des malades.
Discussion |
La prévalence des NND reste sous-estimée dans plusieurs études, tandis qu’elle est estimée entre 8 % à 93,3 % dans bien d’autres. Elles étaient suspectées devant les critères suivants : absence de RD ; courte durée du diabète ; hématurie microscopique ; syndrome néphrotique ; insuffisance rénale aiguë ou rapidement progressive.
Conclusion |
Au terme de cette étude, nous avons diagnostiqué des néphropathies non diabétiques chez des malades diabétiques avec une courte durée d’évolution de leur diabète et des présentations cliniques et biologiques atypiques.
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Vol 12 - N° 5
P. 381 - septembre 2016 Retour au numéro
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