Dans la population générale, l’hyperaldostéronisme primaire constitue une cause rare d’hypertension artérielle, approximativement 0,4 % des cas. Le syndrome de Conn constitue une cause plus rare d’hypertension artérielle après la transplantation rénale. Six cas seulement sont rapportés dans la littérature.

On présente ici deux cas d’hypertension et hypokaliémie d’origine rénale résistante au traitement médical découvert 6mois après la transplantation rénale. Les causes habituelles d’hypertension artérielle après la greffe rénale ont été éliminées. L’hypokaliémie était associée à un taux plasmatique élevé d’aldostérone et une activité rénine basse. Le scanner abdominale a montré la présence d’une masse surrénalienne gauche de 30mm et 15mm chez le cas n1 et le cas n2 respectivement, évoquant un adénome de Conn. Une surrénalectomie gauche a été réalisée chez les deux patientes. L’évolution a été marquée par la correction de l’hypokaliémie et l’équilibration des chiffres tensionnelles.

Le syndrome de Conn est une cause rare d’hypertension artérielle après transplantation rénale, mais la coexistence d’une hypokaliémie résistante au traitement médical et de l’hypertension artérielle en post-transplantation rénale exige la recherche d’un hyper-aldostéronisme primaire une fois que la sténose de l’artère de greffon a été éliminée.