L’arthrite réactionnelle complique parfois les infections digestives à certains bacilles Gram négatifs, tels que Salmonella, Yersinia, Shigella et Campylobacter. De manière moins fréquente, des arthrites inflammatoires ont également été décrites suivant une infection par Clostridium difficile. Les mécanismes moléculaires de la maladie et notamment le rôle du HLA-B27 ont été précisés ces dernières années. Cependant, peu d’études ont spécifiquement évalué l’efficacité des traitements de fonds et c’est pourquoi les stratégies thérapeutiques sont grandement calquées sur celles des autres spondyloarthrites. L’objectivation de la persistance des bactéries et la dissémination de signaux de danger avaient initialement fourni un rationnel à l’emploi d’antibiothérapie, avec des résultats contradictoires selon les études. Nous reviendrons sur les hypothèses physiopathologiques ainsi que la prise en charge thérapeutique de ces arthrites réactionnelles, en s’appuyant sur les données de la littérature.

Intestinal infection by Gram-negative pathogens, such as Salmonella, Yersinia, Shigella and Campylobacter, is sometimes complicated by reactive arthritis. Inflammatory arthritis secondary to infection by Clostridium difficile has also been described, but less frequently. There have been recent insights over the past few years regarding the molecular mechanisms underlying reactive arthritis, including the role of HLA-B27. However, few studies have focused on the efficacy of treatments and thus current treatment strategies are similar to the ones used for other spondyloarthritides. Bacteria persistence and systemic presence of danger signals had initially warranted the use of antibiotics after the resolution of the intestinal infection, but with discordant results. We will review the principal physiopathological mechanisms and treatment strategies of these reactive arthritides, currently detailed in the literature.