L’objectif premier de notre étude était de rechercher si l’indication de radiothérapie suivait le référentiel dans le cancer de l’endomètre. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l’impact de l’âge et des maladies associées sur la toxicité et la survie.

Les patientes ont été traitées par chirurgie suivie de radiothérapie tridimensionnelle conformationnelle avec ou sans curiethérapie endocavitaire. Nous avons réparti les patientes en trois groupes selon qu’elles ont eu ou non de la radiothérapie selon le référentiel, calculé le score de Charlson, puis relevé la toxicité aiguë, la toxicité tardive et la survie.

Au total, 170 patientes atteintes de cancer de stade I et de type 1 histologique ont été incluses dans cette étude rétrospective multicentrique. Le référentiel a été respecté dans 61 % des cas. Les patientes étaient significativement plus jeunes et avaient moins de maladies associées dans le groupe irradié (141 patientes) selon le référentiel que dans le groupe non irradié, malgré l’indication. Elles avaient un meilleur taux de survie spécifique (98 %). Les patientes avec un score de Charlson de moins de 5 (peu de maladies associées) ont significativement plus souffert de toxicité tardive gastro-intestinale ou urinaire de grade 3 (p=0,032). Les patientes de plus de 70ans avaient tendance à avoir moins de toxicité gastro-intestinale ou urinaire de grade 3 (p=0,056).

L’âge de plus de 70ans et les maladies associées ne devraient pas constituer un frein à la réalisation d’un traitement optimal dans le cancer de l’endomètre de pronostic favorable, en raison d’une excellente tolérance de la radiothérapie et un taux de survie spécifique élevé.