Kyste hydatique pulmonaire Indications thérapeutiques - 01/01/00
Redha Souilamas : Chef de clinique
Service de chirurgie thoracique, hôpital Laennec, 42, rue de Sèvres, 75340 Paris cedex 7 France
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Résumé |
Le kyste hydatique pulmonaire est un parasite pour lequel l'homme est un hôte intermédiaire. Ce kyste est constitué de deux membranes, externe cuticulaire et interne proligère. Le kyste sain est habituellement asymptomatique. Les accidents évolutifs faits avant tout d'érosions bronchiques et de surinfection des territoires parenchymateux peuvent entraîner une atteinte pulmonaire de voisinage. Le traitement initial est l'exérèse de la membrane interne, mais aussi de la membrane externe et va de l'énucléation à la périkystectomie. Certains, dans les formes particulièrement jeunes, ont récemment proposé de faire ces traitements par vidéothoracoscopie. Dès l'instant où l'évolution a entraîné des complications et quand les kystes sont nombreux, des amputations parenchymateuses deviennent nécessaires. L'atteinte pulmonaire peut être isolée, mais il est toujours nécessaire de rechercher une hydatidose d'autres organes et notamment du foie. Il faut souligner une forme particulière : véritables métastases intrapulmonaires de kyste hydatique, dispersées à partir de la rupture d'un kyste dans la circulation veineuse.
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