Évaluer l’incidence à long terme de la dysfonction érectile après curiethérapie de prostate, chez des hommes sans dysfonction érectile avant le traitement.

Entre 2006 et 2012, les données de 97 patients, avec une version de l’International Index of Erectile Function à 5 items (IIEF5) initial de≥22, pris en charge par curiethérapie par iode 125 pour un cancer de la prostate, ont été recueillies prospectivement. La fonction érectile a été évaluée avec le questionnaire IIEF5 à 6semaines, puis chaque année pendant le suivi. L’absence de dysfonction érectile a été définie par un IIEF5 de≥22/25 et une dysfonction érectile légère par un score entre 17 et 21.

Le suivi médian était de 44mois. Sur l’ensemble des patients, les scores IIEF5 moyens étaient de 20,9 (6semaines), 20,6 (1an) ; 19,9 (2ans), 19,4 (3ans) et 17,6/25 (4ans). Le taux de conservation de la fonction érectile (dysfonction érectile absente ou légère) était de 80 % à 6semaines et 1an, 72 % à 2 et 3ans, et 69 % à 4ans. Chez les patients de≤65ans, ils étaient de 79 % (6semaines), 83 % (1an), 93 % (2ans), 75 % (3ans) et 79 % (4ans). Pour les patients de plus de 65ans, ils étaient de 87 % (6semaines), 77 % (1an), 69 % (2ans), 69 % (3ans) et 62 % (4ans).

Avec 4ans de suivi après la curiethérapie, les patients âgés au plus de 65ans avaient un taux de conservation de la fonction érectile proche de 80 %. Pour les patients âgés au-delà de 65ans, ce taux diminuait autour de 60 %. Cette différence entre les deux groupes d’âge n’est probablement pas liée à une plus grande toxicité de la curiethérapie après 65ans mais à l’évolution naturelle de la fonction érectile de l’homme avec l’âge.