Le temps d’occupation d’une salle de traitement par séance est un des facteurs importants de l’efficacité économique d’un service de radiothérapie. Avec la précision accrue des techniques, le temps de repositionnement du patient devient plus impactant. Cette étude a comparé ce temps et les doses délivrées par deux systèmes différents de repositionnement.

Un relevé prospectif des horaires d’entrée en salle, de repositionnement laser, de repositionnement par imagerie tridimensionnelle a été réalisé pour deux appareils de traitement, un accélérateur linéaire avec le système Exactrac^® de Brainlab et une TomoTherapy^® utilisant un scanographe de haute énergie. Des mesures de dose en situations d’utilisation de ces systèmes ont été faites sur fantôme. Les relevés temporels concernent toutes les séances de patients successifs irradiés dans la sphère ORL au centre hospitalier universitaire de Grenoble depuis début mars 2016. L’étude d’un total de 300 séances est prévue. Les résultats sont présentés sous forme de statistiques descriptives.

L’analyse des données préliminaires a montré que le temps moyen de repositionnement laser était semblable, respectivement 4 et 4,5min pour le système Exactrac^® et la scanographie de haute énergie ; tandis que le temps de repositionnement par l’imagerie est très différent avec environ, respectivement 1 et 9,5min. Ainsi, le temps total de repositionnement était respectivement d’environ 5 et 14min. D’autre part, la dose typique mesurée au centre d’un fantôme de contrôle de qualité, était de 100μGy pour deux clichés avec le système Exactrac^® et d’environ 0,9 à 1,1 cGy pour trois à neuf coupes de scanographie de haute énergie soit une différence d’un facteur 100 entre les deux systèmes. Les résultats seront actualisés lors de la présentation.

Ces valeurs très différentes méritent d’être prises en considération dans l’orientation des patients et le relevé des doses cumulées par l’imagerie de repositionnement.