Le traitement des cancers palpébraux repose sur la chirurgie et/ou la radiothérapie. L’objectif de notre étude était d’évaluer les résultats de la radiothérapie dans le traitement des cancers palpébraux.

Nous avons revu rétrospectivement les dossiers de 108 patients traités par irradiation pour des cancers palpébraux, entre 1989 et 2011. Nous avons relevé les données cliniques, histopathologiques, les caractéristiques du traitement, la tolérance et le contrôle de la maladie. La survie sans rechute loco-régionale et la survie globale ont été analysées par la méthode de Kaplan-Meier.

L’âge moyen des patients était de 61ans [15–87ans]. La localisation la plus fréquente était le canthus interne (42,6 %). La taille tumorale moyenne était de 21mm [4–70mm]. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome basocellulaire (81,5 %). Cinquante-huit tumeurs (53,7 %) étaient de stade T1-2 et 50 (46,3 %) de stade T3-4. La radiothérapie était exclusive dans 62 % des cas et postopératoire pour des marges insuffisantes dans 38 %. Soixante-trois tumeurs (58 %) ont été prises en charge par contact thérapie, 37 (34 %) par curiethérapie, et huit (8 %) par électrons. La dose totale délivrée était de 70Gy, à raison de 2Gy par fraction, dans 34 % des cas, 66Gy,, à raison de 2Gy par fraction, dans 58 % et 61,2Gy, à raison de 3,4Gy par fraction dans 8 %. Avec un suivi médian de 64mois, nous avons noté cinq récidives locales (4,6 %). Aucune des tumeurs n’a récidivé localement après une curiethérapie. Les probabilités de sur sans récidive et de survie globale étaient respectivement à 5ans de 95 et 97 %. Le stade T était un facteur prédictif de rechute locale (p=0,001). Les complications tardives les plus fréquentes étaient le larmoiement (16 % des cas) et la sécheresse oculaire (2 %).

La radiothérapie, et particulièrement la curiethérapie, permet un bon taux de contrôle local des cancers palpébraux, avec un faible taux de complications.