La sarcopénie est un facteur de pronostic défavorable chez les patients opérés pour un cancer de l’œsophage. L’influence de la sarcopénie chez les patients pris en charge par chimioradiothérapie n’a jamais été rapportée.

Les données cliniques, nutritionnelles, anthropométriques et d’imagerie fonctionnelle (TEP-scanographie au fluorodésoxyglucose [FDG]) ont été collectées chez 98 patients pris en charge par chimioradiothérapie pour un cancer de l’œsophage localement évolué entre 2006 et 2012. La surface musculaire squelettique a été quantifiée sur une coupe scanographique par la surface musculaire squelettique en L3 divisée par la taille au carré (SML3/t²). La sarcopénie était définie par une surface musculaire squelettique <38,5cm²/m² chez la femme et 52,4 cm²/m² chez l’homme. Le critère de jugement était la survie globale, toutes causes de décès confondues.

La TEP-scanographie était disponible pour 96 des 98 patients, 50 (52 %) étant sarcopéniques. La durée médiane de survie était de 22 mois chez les 50 patients sarcopéniques (46 décès, 92 %) contre 58 mois chez les 46 patients non sarcopéniques (30 décès, 65 %, p=0,0013). La sarcopénie était le seul facteur de risque de décès significatif en analyse unifactorielle (Hazard Ratio [HR]=2,06 : intervalle de confiance à 95 % [IC95 % : 1,31–3,25]). Un IMC<18,5 (HR=0,56 ; IC95 % : 0,25–1,21), une albuminémie de moins de 30g/L (HR=0,6 ; IC95 % : 0,2–2,09) et une perte de poids >10 % (HR=1,2 ; IC95 % : 0,77–2,01) n’étaient pas significativement associés au risque de décès en analyse univariée factorielle.

La présence d’une sarcopénie est associée à une augmentation du risque de décès chez les patients traités et pris en charge par chimioradiothérapie pour un cancer de l’œsophage localement évolué.