Cette étude a pour but d’étudier la répartition anatomique d’un colorant au sein du tronc cérébral en fonction du site d’implantation du cathéter.

Le gliome infiltrant du tronc cérébral de l’enfant est une pathologie incurable, une des raisons de l’échec du traitement médical est le faible passage transvasculaire du fait de la barrière hémato-encéphalique. Une des méthodes pour outrepasser cet obstacle est l’injection directe au sein du tronc cérébral. Nous avons étudié la diffusion au sein de la protubérance selon que l’injection était faite au niveau du pédoncule cérébelleux moyen ou directement au niveau de la protubérance.

Dix-neuf injections ont été réalisées, 12 dans le pédoncule cérébelleux moyen et 7 directement dans la protubérance. L’injection était réalisée à un débit de 0,1mL/h pour un volume d’injection pouvant aller jusqu’à 23mL.

Aucune des injections dans le pédoncule cérébelleux n’a permis d’obtenir une coloration dans la protubérance, alors que les injections dans la protubérance ont permis une belle diffusion au sein du tronc cérébral sans coloration vers le pédoncule cérébelleux.

Alors que les biopsies stéréotaxiques des gliomes infiltrants du tronc cérébral se font dans le pédoncule cérébelleux afin de diminuer les risques de la biopsie, il semble qu’une injection thérapeutique doive être réalisée dans la protubérance pour atteindre son but.