Le lambeau perforateur de l’artère thoraco-acromiale - 23/09/16
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Résumé |
Objet |
Les pertes de substances de la région cervicothoracique antérieure constituent un défi pour le chirurgien plasticien. Leur prise en charge fait appel à des techniques parfois mutilantes et/ou complexes. Le lambeau perforateur basé sur l’artère thoraco-acromiale peut constituer une alternative séduisante, aussi bien du point de vue des possibilités de couverture régionale qu’il offre que de la morbidité réduite du site donneur.
Matériel et méthodes |
Nous avons réalisé la dissection de 24 lambeaux perforateurs basés sur les branches pectorales et deltoïdiennes de l’artère thoraco-acromiale, sur des cadavres conservés avec une solution faiblement formolée et riche en glycérine. Une injection sélective préalable de l’artère thoraco-acromiale a été réalisée avec du bleu de méthylène. Le territoire vasculaire, la localisation de la perforante par rapport à des repères connus, ainsi que l’amplitude et l’arc de rotation possible du lambeau ont été étudiés.
Résultats |
Les principales artères perforantes du lambeau étaient situées au milieu du sillon delto-pectoral, souvent entourées par du tissu cellulo-graisseux chez 80 % des cas.
Chez 2 sujets disséqués, nous avons trouvé deux artères perforantes, une toujours au milieu du sillon delto-pectoral et l’autre plus proximale.
L’amplitude de mobilisation du lambeau permettait d’atteindre dans tous les cas la région cervicale antérieure, la région sternale, et la région axillaire.
Conclusion |
L’étude anatomique du lambeau perforateur de l’artère thoraco-acromiale nous a permis de revoir ses bases et repères chirurgicaux et de proposer une technique chirurgicale facilement réalisable.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lambeau, Artère thoraco-acromiale, Territoire vasculaire, Paroi thoracique, Dissection
Plan
Vol 100 - N° 330
P. 130-131 - septembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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