Le clampage aortique par sonde d’occlusion aortique endovasculaire (resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta [REBOA]) est une technique prometteuse de prise en charge des hémorragies graves du tronc. Récemment, deux modèles, l’un linéaire et l’autre basé sur une distance unique, ont été proposés pour prédire un placement correct du ballonnet au cours d’une procédure de REBOA sans fluoroscopie sur une population masculine de militaires US. Cependant, aucune étude n’a été réalisée sur une population civile mixte. L’objectif était de déterminer une distance fixe pour la mise en place de REBOA en milieu pré-hospitalier chez une population civile mixte.

Deux cent quatre-vingt scanners corps entier d’une population civile et mixte de patients (taille : 150–198cm, 140 hommes) hospitalisés aux CHU de Lyon pour traumatisme ont été analysés pour calculer les distances entre le point de ponction de l’artère fémorale (PPAF) commune ou superficielle se projetant sur le bord supérieur de la symphyse pubienne (SP), de chaque côté, jusqu’à la zone aortique I (artère sous-clavière gauche au tronc cœliaque) et la zone aortique III (aorte infra-rénale). Des segments communs à tous les scanners dans chacune de ces zones ont été recherchés. La probabilité de les retrouver dans la population générale a été calculée en inversant les limites de tolérance à 99 %.

Le segment [414mm ; 474mm] mesuré à partir du PPAF, était présent sur 100 % des scanners dans la zone I. Le segment [238mm ; 258mm] était présent sur 97,5 % (PPAF gauche) et 99,6 % (PPAF droit) des scanners en zone III. Au moins 98,65 % (zone I) et 94,55 % (zone III) de la population générale devraient présenter ces segments.

Cette étude propose une distance fixe, précise à plus de 94 % et basée sur un repère anatomique simple pour le positionnement du ballonnet lors des procédures de REBOA sans fluoroscopie.