Le groupement hospitalier de territoire (GHT) est une des réformes françaises les plus structurantes de la loi de modernisation de santé promulguée le 26 janvier 2016. Il fonctionnera sur la base d’un projet médical partagé élaboré dans un esprit de groupe, fédérant tous les acteurs de santé.

Cet article ne concerne que la réforme hospitalière et s’inspire de la loi française de modernisation du système de santé promulguée le 26 janvier 2016 et du rapport final de la mission ministérielle J. Hubert-F. Martineau rendu public le 18 mars 2016.

Le projet médical partagé devra s’appuyer sur des pratiques de télémédecine interétablissements, comme la téléconsultation et la télé-expertise. Ces nouvelles pratiques nécessitent de mettre en place de nouvelles organisations du temps médical, notamment au niveau de l’établissement support, et de repenser les parcours de soins au sein du territoire de santé. La mise en place d’un modèle de financement clair et juste est nécessaire car la distribution des volumes d’activité entre les établissements du groupement évoluera, l’établissement support pouvant perdre de l’activité valorisée au profit des autres établissements du groupement.

Cette réforme est essentielle pour l’avenir des établissements publics de santé français. La télémédecine doit contribuer à la mise en place d’un projet médical partagé qui éclaire le parcours de soins des patients d’un territoire en développant le concept des soins gradués, c’est-à-dire le juste soin au bon endroit et au juste prix.

Le GHT est une réforme majeure du service public hospitalier français. Un projet médical partagé structuré par la télémédecine devrait contribuer à la réussite de la réforme.

Hospital Consortia (HC) are one among the most structuring French reforms of the law of modernization of health promulgated on 26th January 2016. They must operate on the basis of a shared medical project developed in a group spirit, bringing together all healthcare stakeholders.

This article is limited to French hospital reform and is inspired by the French law of modernization of the system of health promulgated on 26th January 2016 and the final report of the ministerial mission by J. Hubert-F. Martineau, made public on 18th March 2016.

The shared medical project will have to rely on interinstitutional telemedicine practices, such as teleconsultation and tele-expertise. These new practices require the setup of new organizations of medical time, particularly at the level of the main establishment, and the rethinking of the care pathway within the healthcare district. The establishment of a funding model must be clear and fair because the distribution of volumes of activity between institutions of the HC can evolve, the main establishment losing activity for the benefit of other institutions of the HC.

This reform is essential for the future of the French hospital public service. Telemedicine must contribute to the establishment of a shared medical project that will describe the care pathway of patients in a district by developing the concept of integrated care, i.e. the right care at the right place and at the right cost.

HC is a major reform of the French hospital public service. A shared medical project structured by telemedicine should contribute to the success of the reform.