Emphysème pulmonaire : Grands syndromes anatomocliniques - 01/01/94
Centre hospitalier intercommunal, service de pneumologie, 40, avenue de Verdun, 940 10 Créteil cedex France
Résumé |
L'emphysème n'est que l'une des composantes anatomiques de la maladie chronique obstructive non spécifique, survenant essentiellement chez les fumeurs, et associée à un trouble ventilatoire obstructif fixé (TVO). Ce mot ne désigne donc pas une maladie. En fait, il existe plusieurs types anatomiques d'emphysème, souvent associés entre eux :
- le trouble ventilatoire obstructif est variable : il peut être absent ;
- si l'étiologie dominante est environnementale (tabagisme...), d'autres facteurs génétiques connus (déficit en α-1-antitrypsine...) et encore inconnus jouent un rôle important.
Il s'agit là de quelques-unes des raisons qui expliquent pourquoi ce sujet a souvent été débattu de façon conflictuelle : il est en effet bien difficile de s'accorder sur les caractéristiques cliniques, physiopathologiques et étiologiques d'une entité dont les limites sont aussi difficiles à cerner.
Aujourd'hui le mot emphysème peut être utilisé à bon escient, car l'examen tomodensitométrique (TDM) donne, du vivant du patient, un reflet assez fidèle du type et de l'étendue des lésions emphysémateuses.
Plan
- Anatomie du poumon humain
- F. Le Pimpec Barthes, M. Riquet
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