Nous rapportons le cas d'une patiente de la République Dominicaine qui a été prise en charge pour la première fois à l'âge de 14 ans. Elle présentait depuis 8 ans une dermatose localisée au cuir chevelu, constituée de lésions nodulaires indolores avec alopécie et exsudat séro-purulent.

L'examen mycologique montrait des cheveux parasités sur le mode ecto-endothrix et en culture des colonies de Microsporum canis . Sur la biopsie on notait un infiltrat dense de neutrophiles, des cellules épithélioïdes, des cellules géantes de Langhans et des grains constitués de structures filamenteuses présentant des dilatations terminales donnant un aspect de vésicules.

Un traitement par griséofulvine, itraconazole et terbinafine associé à l'exérèse des lésions a permis d'obtenir une amélioration transitoire.

We report the case of a woman from the Dominican Republic with an 8-year history of mycetoma on the scalp. She was first studied at 14 years of age when she presented nodular lesions, purulent exudates and alopecia. She has been followed up for a period of more than 12 years.

Mycological studies showed ectoendothrix parasitation of the hairs and Microsporum canis was isolated. The biopsy revealed a dense inflammatory infiltrate with neutrophils, epithelioid histiocytes and Langhans cells and the presence of large grains with wide hyphae, some of them with vesicle-like structures.

The patient has been treated with griseofulvin, itraconazole, terbinafine and with surgical excision achieving only partial and transient improvement.