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Serum fibroblast growth factor 21 concentrations in type 2 diabetic retinopathy patients - 30/09/16

Doi : 10.1016/j.ando.2016.01.005 
Alireza Esteghamati a, , Alireza Momeni a , Ali Abdollahi b , Amirhossein Khandan a , Mohsen Afarideh a , Sina Noshad a , Manouchehr Nakhjavani a
a Endocrinology and Metabolism Research Center (EMRC), Vali-Asr Hospital, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 
b Department of Ophthalmology, Farabi Eye Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 

Corresponding author. Endocrinology and Metabolism Research Center (EMRC), Vali-Asr Hospital, Tehran University of Medical Sciences, P.O. Box 13145-784, Tehran, Iran.

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Abstract

Aims/purpose

Fibroblast growth factor 21 (FGF21) is a major metabolic regulator in the body that has been shown to be elevated in a number of metabolic disturbances including type 2 diabetes mellitus (T2DM) and the metabolic syndrome. However, little is known regarding the circulating levels of FGF21 in type 2 diabetic retinopathy (T2DR) and its association with the severity of the condition.

Methods

In a cross-sectional setting, 142 individuals, consisting of (1) T2DM patients without T2DR, (2) T2DM patients with T2DR, and (3) healthy control subjects were recruited for this study. Various clinical and biochemical parameters were assessed and entered for analysis.

Results

Serum FGF21 levels were significantly elevated in T2DM subjects without retinopathy (103.50 [75.75] pg/mL) compared with healthy controls (99.00 [126.75] pg/mL). Circulating FGF21 levels were comparable across different stages of T2DR (233.00 [109.00] for nonproliferative type 2 diabetic retinopathy [NPT2DR] vs. 215.00 [122.00] for proliferative type 2 diabetic retinopathy [PT2DR] groups, P=361). FGF21, triglycerides, and duration of diabetes mellitus were significantly associated with T2DM in baseline models. However, after adjustment for potential confounders, in the final multivariate model, FGF21 emerged as the only significant factor associated with T2DM (OR=13.772, 95% CI=3.062–61.948, P=001).

Conclusions

Serum FGF21 concentrations are markedly elevated in patients with T2RN. The association between FGF21 and T2DR appears to be independent of the effects of potential confounding variables. These findings may suggest FGF21 as a novel surrogate diagnostic biomarker in initial stages of T2DR (particularly with FGF21 values above 135.5pg/mL).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs/but

Le facteur de croissance des fibroblastes 21 (FGF21) est un régulateur majeur du métabolisme dont l’élévation a été mise en évidence dans un certain nombre de troubles métaboliques, notamment le diabète de type 2 (DT2) et le syndrome métabolique. Toutefois, on en sait peu sur les taux circulants de FGF21 dans la rétinopathie diabétique de type 2 (T2DR) et son association avec la gravité de l’état.

Méthodes

Dans le cadre d’une analyse transversale, 142 personnes ont été recrutées, réparties de la façon suivante : (1) patients atteints de DT2, sans T2DR, (2) patients atteints de DT2 avec T2DR, et (3) sujets témoins sains. Les différents paramètres cliniques et biochimiques ont été évalués et colligés pour analyse.

Résultats

Les niveaux de FGF21 sérique étaient significativement plus élevés chez les sujets atteints de DT2, sans rétinopathie (103,50 [75,75] pg/mL) par rapport aux témoins sains (99,00 [126,75] pg/mL). Les taux circulants de FGF21 étaient comparables selon les différents stades de T2DR: 233,00 [109,00] dans le cadre d’une rétinopathie diabétique de type 2 non proliférante [NPT2DR] vs 215,00 [122,00] pour une rétinopathie diabétique de type 2 proliférante [PT2DR], P=0,361). Le FGF21, les triglycérides, et la durée du diabète sucré étaient significativement associés à T2DM dans les modèles de référence. Toutefois, après ajustement pour les facteurs confondants potentiels, dans le modèle multivarié, FGF21 a émergé comme le seul facteur significatif associé à T2DM (OR=13,772, 95 % CI=3,062 à 61,948, P=0,001).

Conclusions

Les concentrations sériques de FGF21 sont sensiblement plus élevées chez les patients atteints de T2DM. L’association entre FGF21 et T2DR semble être indépendante des effets des variables de confusion potentielles. Ces résultats suggèrent que le taux de FGF21 est un marqueur potentiel des étapes initiales de développement d’un T2DR (en particulier pour des valeurs de FGF21 supérieures à 135,5pg/ml).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fibroblast growth factor 21, Type 2 diabetic retinopathy, Nonproliferative retinopathy, Proliferative retinopathy

Mots clés : Facteur de croissance des fibroblastes 21, Rétinopathie diabétique de type 2, Rétinopathie non proliférante, Rétinopathie proliférante


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