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Intérêt de la PPC en aide au désencombrement chez le patient présentant une trachéo-bronchomalacie - 05/10/16

Doi : 10.1016/j.pneumo.2016.05.003 
D. Billet a, , É. Bernu b
a IKARE (inhalotherapie, kinésithérapie respiratoire, association pour la recherche et l’enseignement), CoRAL (coordination respiratoire de l’agglomération lyonnaise), 42, chemin du Belvédère, 69340 Francheville, France 
b IKARE (inhalotherapie, kinésithérapie respiratoire, association pour la recherche et l’enseignement), cabinet de kinésithérapie, innoparc, avenue Marc-Séguin, 07000 Privas, France 

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Résumé

Les patients souffrant de dyskinésie trachéo-bronchique, dans un contexte de trachéo-bronchomalacie, présentent un effondrement du débit expiratoire lors de l’expiration forcée et de la toux, rendant le désencombrement bronchique difficile, voire impossible. L’utilisation d’une pression positive continue (PPC ou continuous positive airway pressure [CPAP]) chez ces patients comme prothèse pneumatique peut apporter une aide considérable lors des manœuvres de désencombrement en évitant le collapsus trachéo-bronchique. À travers le cas clinique d’un patient souffrant d’une polychondrite atrophiante, l’imagerie scanner et la bronchoscopie virtuelle objectivent l’efficacité de cette technique. Sa facilité de mise en œuvre et de suivi, nous permettent de proposer cet adjuvant au désencombrement lorsque l’indication est posée, et les contre-indications clairement définies.

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Summary

The patients suffering of trachea bronchial dyskinesia in a context of trachea bronchomalacia present an important decrease of the expiratory flow during the Forced Expiration Techniques, and during the cough, returning difficult mucus clearance. The use of CPAP for these patients as a pneumatic prothesis can bring a considerable help during the chest physiotherapy techniques, avoiding the tracheobronchial collapse. The objectivation of the efficiency of this technique through a clinical case, its ease of application and control, allows us to propose the attempt of this additive help when the indication and the contraindications are clearly defined.

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Mots clés : Trachéo-bronchomalacie, Polychondrite chronique atrophiante, Drainage respiratoire, PPC

Keywords : Tracheo-bronchomalacia, Chronic atrophic polychondritis, Respiratory drainage, CPAP


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Vol 72 - N° 5

P. 305-309 - octobre 2016 Retour au numéro
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