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Une forme profuse de leishmaniose cutanée à Leishmania infantum chez une enfant immunocompétente, traitée par amphotéricine B liposomale en cure courte - 07/10/16

Doi : 10.1016/j.annder.2016.03.025 
H. Taquin a, , C. Chiaverini a, P. Marty b, J.-P. Lacour a
a Service de dermatologie, hôpital Archet 2, CHU, route de Saint-Antoine-de-Ginestière, 06200 Nice, France 
b Service de parasitologie-mycologie, hôpital Archet 2, CHU, route de Saint-Antoine-de-Ginestière, 06200 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les leishmanioses cutanées (LC) sont des parasitoses dues à un protozoaire du genre Leishmania transmis par piqûre d’un phlébotome. Les formes à Leishmania infantum sont le plus souvent uniques et résolutives spontanément. Nous rapportons ici un cas inhabituel de LC multifocale à Linfantum chez un nourrisson immunocompétent, qui a répondu à un traitement par amphotéricine B liposomale (Ambisome®).

Observation

Une enfant de 10 mois était admise pour des multiples nodules ulcéro-crouteux du visage et des membres supérieurs évoluant depuis cinq mois dans les suites d’un voyage au nord du Maroc. Les analyses histologiques et parasitologiques permettaient de poser le diagnostic de LC à Linfantum. L’enfant était traitée par amphotéricine B liposomale (Ambisome®) par voie parentérale aux posologies de la leishmaniose viscérale (10mg/kg/j sur 2jours), avec amélioration rapide des lésions en 10jours sans rechute à 9 mois.

Discussion

Il existe un certain polymorphisme clinique des LC en fonction de l’espèce infectante. La présentation profuse de notre observation est inhabituelle pour une LC à Linfantum chez une enfant immunocompétente. L’utilisation avec succès d’un traitement par amphotéricine B liposomale (Ambisome®) pour une LC à Linfantum telle que décrite dans notre observation n’a jamais été rapportée auparavant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Cutaneous leishmaniasis (CL) is a parasitic infestation caused by various species of Leishmania protozoa transmitted by the bite of phlebotomine sand flies. Herein we report a case of multifocal CL due to Leishmania infantum in an immunocompetent child treated with liposomal amphotericin B.

Patients and methods

A 10-month-old baby was referred for multiple ulcerated nodules of the face and upper limbs present for 5 months and following travel to North Morocco. Histological and parasitological examinations resulted in a diagnosis of CL due to Linfantum. The child was treated with intravenous liposomal amphotericin B in accordance with the schedule for visceral leishmaniasis (10mg/kg over 2 days), and rapid improvement of the lesions was seen within 10 days.

Discussion

Clinical polymorphism of CL exists according to the infecting species. The multifocal presentation in our patient is very unusual for CL due to Linfantum in an immunocompetent child. To our knowledge, there have been no previous reports of successful use of parenteral liposomal amphotericin B for CL caused by Linfantum as described in our case.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Leishmaniose cutanée infantile, Leishmania infantum, Amphotéricine B liposomale (Ambisome®)

Keywords : Infantile cutaneous leishmaniasis, Leishmania infantum, Liposomal amphotericin B (Ambisome®)


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Vol 143 - N° 10

P. 622-624 - octobre 2016 Retour au numéro
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  • Tuberculose disséminée paucisymptomatique révélée par des ulcérations cutanées atypiques
  • G. Ferrati-Fidelin, A. Pham-Ledard, A. Fauconneau, A. Chauvel, C. Houard, M.-S. Doutre, M. Beylot-Barry
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  • Leishmaniose cutanée à Leishmania infantum associée à une infection par le VIH
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