Actualisation des recommandations de prise en charge du mélanome stades I à III - 07/10/16
, S. Dalac b, M.G. Denis c, A. Dupuy d, J.-F. Emile e, A. De La Fouchardière f, E. Hindie g, T. Jouary h, N. Lassau i, X. Mirabel j, S. Piperno Neumann k, S. De Raucourt l, R. Vanwijck mBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
L’évolution des connaissances rend nécessaire l’actualisation régulière des recommandations pour la pratique. Les recommandations françaises pour la prise en charge du mélanome stades I à III dataient de 2005. À la demande de la Société française de dermatologie, une actualisation a été réalisée selon la méthodologie des recommandations proposées par la Haute Autorité de santé. En pratique, les principales recommandations sont les suivantes : pour la classification, il est conseillé d’utiliser la 7e édition de l’AJCC. Les marges d’exérèse maximum sont réduites à 2 centimètres. Concernant les traitements adjuvants, la place de l’interféron a été réduite et il n’a pas été identifié de traitement émergent validé. La radiothérapie peut être une option dans les stades III à haut risque de rechute. La technique du ganglion sentinelle reste une option. Le bilan initial inclut l’échographie systématique dès le stade II et propose les autres examens en option en stades IIC et III. Un suivi strict plus court (3ans) mais plus armé en termes d’imagerie est proposé aux malades.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
As knowledge continues to develop, regular updates are necessary concerning recommendations for practice. The recommendations for the management of melanoma stages I to III were drawn up in 2005. At the request of the Société Française de Dermatologie, they have now been updated using the methodology for recommendations proposed by the Haute Autorité de Santé. In practice, the principal recommendations are as follows: for staging, it is recommended that the 7th edition of AJCC be used. The maximum excision margins have been reduced to 2cm. Regarding adjuvant therapy, the place of interferon has been reduced and no validated emerging medication has yet been identified. Radiotherapy may be considered for patients in stage III at high risk of relapse. The sentinel lymph node technique remains an option. Initial examination includes routine ultrasound as of stage II, with other examinations being optional in stages IIC and III. A shorter strict follow-up period (3years) is recommended for patients, but with greater emphasis on imaging.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Mélanome, Recommandations, Classification, Prise en charge
Keywords : Melanoma, Recommendations, Staging, Management
Plan
| ☆ | La version courte de ce texte va paraître dans le Bulletin du Cancer. http://dx.doi.org/10.1016/j.bulcan.2016.06.002 [sous presse]. |
Vol 143 - N° 10
P. 629-652 - octobre 2016 Retour au numéro
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