Sarcoïdose de l'adulte - 01/01/99
Service de pneumologie, hôpital Avicenne, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex France
Inserm U82, faculté Xavier Bichat, 16, rue Henri-Huchard, BP 416, 75870 Paris France
Service de réanimation médicale, hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris France
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Résumé |
La sarcoïdose est une granulomatose systémique secondaire à une réponse immunitaire exagérée, responsable de la formation de granulome. En dépit d'une meilleure compréhension de sa pathogénie, son étiologie demeure inconnue.
L'intérêt du dosage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine sérique, des données du lavage bronchoalvéolaire et de la scintigraphie au gallium dans l'approche diagnostique, l'évaluation pronostique et le suivi évolutif apparaissent actuellement limités.
Il en résulte une primauté de la clinique, de l'imagerie thoracique, des explorations fonctionnelles respiratoires et des données histopathologiques.
La nature immunitaire du granulome et l'ignorance de l'étiologie de la sarcoïdose impliquent, en cas de nécessité thérapeutique, le recours à un traitement anti-inflammatoire immunosuppresseur, essentiellement représenté par les corticoïdes, dont l'action purement suppressive implique la possibilité de récidives à l'arrêt du traitement.
Plan
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