Irvine-Gass syndrome is a macular edema (ME) that specifically occurs after cataract surgery. Its incidence varies from 0.2–2%. The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of intravitreal dexamethasone implant injections in patients with Irvine-Gass syndrome.

Patients with ME secondary to cataract surgery who underwent intravitreal injections of dexamethasone implant between December 2011 to October 2014 at François-Quesnay hospital (Mantes-la-Jolie, France) were retrospectively reviewed. The patients were followed for at least 10 months. All the patients were handled by intravitreal injection of dexamethasone in the eye of study among which some resisted to a preliminary treatment by non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) and acetazolamide. The patients were examined each month. The patients were again handled by intravitreal injection of dexamethasone if they presented a recurrence. The primary endpoint of the study was determined on best corrected visual acuity (BCVA) using early diabetic retinopathy study (ETDRS) scale and central macular thickness (CMT) [μm] using optical coherence tomography (OCT) 3 and 6 months after the first injection. Secondary endpoints were the number of recurrences, the number of injections, the duration average before the first recurrence, the BCVA 10 months after the first injection and the tolerance.

Six eyes of six patients were studied. At baseline, the mean (standard deviation [SD]) of the BCVA was 59.8±11. Three months after the first injection, the mean (SD) of the BCVA showed a statistically significant increase to 72.2±8.6 (P=0.03). Six months after the first injection, the mean (SD) of the BCVA showed a statistically significant increase to 72±11.8 (P=0.03). Concerning the CMT, the mean (SD) was 495.6±135.2 before treatment. Three months after the first injection, the mean (SD) of the CMT showed a statistically significant decrease to 268.6±57.8 (P=0.03). Six months after the first injection, the mean (SD) of the CMT showed a significant decrease to 350.1±56.3 (P=0.09).

In this study, both mean BCVA and mean CMT had significantly improved from baseline after treatment with dexamethasone implant in patients with Irvine-Gass syndrome.

Le syndrome d’Irvine-Gass encore appelé œdème maculaire (OM) postopératoire est la cause la plus fréquente de baisse d’acuité visuelle (AV) après chirurgie de la cataracte. Son incidence varie de 0,2 % à 2 %. Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité d’injections intravitréennes d’un implant de dexaméthasone chez des patients atteints d’un syndrome d’Irvine-Gass.

Les patients présentant un œdème maculaire secondaire à une chirurgie de la cataracte et ayant eu des injections intravitréennes d’un l’implant de dexaméthasone à l’hôpital François-Quesnay (Mantes-la-Jolie, France) de décembre 2011 à octobre 2014 ont été étudiés de manière rétrospective. Tous les patients ont reçu un implant de dexaméthasone dans l’œil d’étude dont certains étaient réfractaires à un traitement préalable par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et acétazolamide. Les patients ont été suivis pendant au moins 10 mois et examinés de manière mensuelle. Les patients étaient de nouveau traités par injection intravitréenne de dexaméthasone s’ils présentaient une récidive. Le critère de jugement principal était l’amélioration de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) sur l’échelle early treatment diabetic retinopathy study (ETDRS) et la régression de l’OM mesuré par l’épaisseur maculaire centrale (EMC) [μm] sur la tomographie en cohérence optique (OCT) à 3 mois et 6 mois. Les critères de jugement secondaires étaient le nombre de récidives, le nombre d’injections, la durée moyenne avant la première récidive, la MAVC à 10 mois et la tolérance.

Six yeux de six patients ont été étudiés. Avant traitement, la moyenne (écart-type [ET]) de la MAVC était de 59,8±11. Trois mois après la première injection, la moyenne (ET) de la MAVC a augmenté de manière statistiquement significative à 72,2±8,6 (p=0,03). Six mois après la première injection, la moyenne (ET) de la MAVC a augmenté de manière statistiquement significative à 72±11,8 (p=0,03). Concernant l’EMC, la moyenne (ET) était de 495,6±135,2 avant traitement. Trois mois après la première injection, la moyenne (ET) de l’EMC a diminué de manière statistiquement significative à 268,6±57,8 (p=0,03). Six mois après la première injection, la moyenne (ET) de l’EMC a diminué de manière non statistiquement significative à 350,1±56,3 (p=0,09).

Dans cette étude, la MAVC et l’EMC ont été significativement améliorées après traitement par injections intravitréennes de dexaméthasone chez des patients ayant un syndrome d’Irvine-Gass dont certains étaient résistants au traitement conventionnel par AINS et acétazolamide.