Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Follow-up after surgery for hemorrhagic AMD - 14/10/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2016.05.010 
D. Garcia a, b, L. Mahieu b, G. Soubrane c, L. Salmon b, A. Renouvin b, V. Pagot-Mathis b, F. Matonti d, V. Soler b, e,
a Ophthalmology department, centre hospitalier de Bigorre, boulevard Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 65000 Tarbes, France 
b Retina unit, ophthalmology department, hôpital Pierre-Paul-Riquet, CHU de Toulouse, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 
c Hôtel-Dieu hospital, 75004 Paris, France 
d Hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13915 Marseille, France 
e Laboratoire GR2DE, centre de physiopathologie de Toulouse Purpan (CPTP), place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Corresponding author. Retina unit, ophthalmology department, hôpital Pierre-Paul-Riquet, CHU de Toulouse, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Introduction

The long-term functional results of macular hematoma (MH) surgery in exudative AMD are often limited. The goal of this study was to compare visual outcomes of monthly versus bimestrial follow-up in these patients.

Methods

Retrospective, interventional case series. Population : 21 eyes of 21 patients with SMH associated with exudative AMD. Inclusion criteria: first SMH associated with exudative AMD, with 1-year postoperative follow-up. Exclusion criteria: blood located exclusively underneath the retinal pigment epithelium on OCT imaging, SMH due to different etiology, lost to follow-up, ≤5 postoperative visits and a different surgical protocol as described. Patients were divided into two groups according to the number of postoperative visits (number of intravitreal injections [IVT] combined with the number of consultations, only one visit was recorded when IVT and consultation occurred on the same day) during the 1-year postoperative follow-up: group 1 had ≥11 visits (n=8); group 2 had 6 to 10 visits (n=13). All eyes underwent vitrectomy with subretinal injection of recombinant tissue plasminogen activator, fluid-gas exchange and anti-VEGF intravitreal injection. The main outcome was change in best-corrected visual acuity (BCVA).

Results

Considering visual acuity (VA) change between 1-month and 1-year postoperative follow-up examinations, group 1 had statistically significant greater VA changes (logMAR −0.29±0.44 vs logMAR 0.42±0.73; P=0.016; P=0.016). In patients that had exudative recurrences (ER), group 1 received more anti-VEGF IVT than group 2 (P=0.045).

Conclusion

Our results showed that monthly follow-up, between the IVT series, is highly recommended to preserve postoperative VA in patients undergoing surgery for SMH associated with AMD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Les résultats fonctionnels de chirurgie d’hématomes maculaires compliquant une DMLA exsudative (HM) sont souvent limités à long terme. Le but de cette étude était, chez les patients opérés d’HM, de comparer l’évolution fonctionnelle des patients avec suivi postopératoire mensuel versus ceux avec suivi au moins bimestriel.

Matériel et méthodes

Série rétrospective ; 21 yeux. Critères d’inclusion : premier HM, suivi postopératoire d’un an ; critères d’exclusion : HM d’étiologie autre que DMLA exsudative, localisation exclusivement sous-épithéliale de l’hématome, ≤5 visites postopératoires. Deux groupes de patients définis selon le nombre N de visites postopératoires (addition du nombre d’injections intravitréennes [IVT] et de consultations, une seule visite étant comptée en cas d’IVT et de consultation le même jour), sur un an : groupe 1 avec N11 visites (n=8 patients) ; groupe 2 avec 6N10 (n=13). Tous les patients ont bénéficié d’une vitrectomie avec injection sous-rétinienne d’activateur tissulaire du plasminogène recombinant, tamponnement par gaz et IVT d’anti-VEGF. Critère de jugement principal : évolution de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) entre les visites à 1 mois et 1 an postopératoires.

Résultats

L’évolution de la MAVC entre les visites postopératoires à 1 mois et 1 an était significativement meilleure dans le groupe 1 (logMAR −0,29±0,44 vs logMAR 0,42±0,73 ; p=0,016). Dans les sous-groupes de patients ayant présenté des récurrences exsudatives, les patients du sous-groupe 1 avaient reçu plus d’IVT (p=0,045).

Conclusion

Chez les patients opérés d’HM compliquant une DMLA exsudative, un suivi mensuel entre les séries d’IVT est recommandé pour préserver la MAVC postopératoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anti-VEGF, Follow-up, Intravitreal injection, Tissue plasminogen activator, Vitrectomy, Wet macular degeneration

Mots clés : Anti-VEGF, Suivi, Injection intravitréenne, Activateur tissulaire du plasminogène, Vitrectomie, DMLA exsudative


Plan


 Article présenté oralement au congrès de la SFO.


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 39 - N° 8

P. 661-667 - octobre 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Editorial board
| Article suivant Article suivant
  • Ranibizumab et dégénérescence maculaire liée à l’âge exsudative : analyse multicentrique à 5 ans des résultats fonctionnels et anatomiques en pratique clinique réelle
  • E. Boulanger-Scemama, D. Sayag, T. Ha Chau Tran, M. Quaranta – El Maftouhi, F. Rumen, C. Creuzot-Garcher, R. Blanco Garavito, C. Jung, E. Souied

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.