Évolution du statut en micronutriments de patients âgés dénutris institutionnalisés bénéficiant d’un complément nutritionnel oral - 14/10/16
, A. Capdepon 3, L. Brossault 4, N. Neveux 1, 5, J. Gautry 3, A. Raynaud-Simon 1, 6, L. Cynober 1, 5, O. Bouillanne 1, 7Résumé |
Introduction et but de l’étude |
Le complément nutritionnel oral (CNO; Renutryl® Booster) a été formulé spécifiquement pour répondre aux besoins des personnes âgées en termes d’énergie, de protéines et de micronutriments. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer l’évolution du statut en micronutriments après 28jours de complémentation quotidienne.
Matériel et méthodes |
Étude multicentrique, prospective, interventionnelle en ouvert, menée entre 2012 et 2014 dans 16 EHPAD chez des personnes de 70ans ou plus, dénutries non sévèrement. Les critères de non-inclusion étaient: [CRP]>30mg/L, clairance de la créatinine<30ml/min, MMS<10 et complémentation nutritionnelle dans les 3mois précédents. Critère principal: évolution d’un critère composite en micronutriments intégrant les concentrations plasmatiques de magnésium, sélénium, zinc, vitamines A, E, C, B9 (plus érythrocytaire) et B12. Critères secondaires: évolution du statut nutritionnel (poids, indice de masse corporelle [IMC], composition corporelle par impédancemétrie, albuminémie et transthyrétinémie). Les statistiques ont été réalisées en utilisant le test de la somme des rangs d’O’Brien [1], le test de Student pour données appariées et le test des rangs signés.
Résultats et analyse statistique |
Cinquante-quatre patients ont été inclus (âge (moyenne±DS): 87±7ans, IMC: 22±4kg/m2, femmes: 74 %). Trente-quatre patients avaient un IMC≤21, 17 un MNA-SF≤7, 8 avaient perdu du poids (7 plus 5 % en 1mois et/ou 2 plus de 10 % en 6mois) et 21 une albuminémie≤35g/L. À j1, 89 % des patients avaient au moins un déficit dans l’un des micronutriments. L’analyse per-protocole a été réalisée sur les patients (n=35) qui ont au moins consommé deux tiers du volume du CNO prescrit. Après 4 semaines de complémentation, 54 % des patients avaient au moins un déficit dans l’un des micronutriments contre 86 % à l’inclusion (p=0,0041) et les critères principaux et secondaires considérés étaient significativement améliorés (Tableau 1).
Conclusion |
Un mois d’utilisation d’un CNO spécifiquement adapté aux personnes âgées améliore leur statut nutritionnel et en micronutriments.
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Vol 30 - N° 3
P. 224 - septembre 2016 Retour au numéro
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