L’obésité infantile constitue un problème de santé publique. Elle est pourvoyeuse de complications métaboliques dont les anomalies lipidiques. L’objectif de notre travail est d’étudier les relations entre le profil lipidique d’un groupe d’enfants et d’adolescents obèses et leur alimentation spontanée.

Étude transversale rétrospective réalisée à l’unité de recherche sur l’obésité à l’institut national de nutrition et de technologie alimentaire de Tunis. Elle a concerné 39 enfants et adolescents obèses (IMC≥97^e percentile) âgés de 8 à 18ans. Tous les patients ont bénéficié d’un examen somatique complet, d’un bilan lipidique avec calcul de LDLc selon la formule de Friedewald et d’une enquête alimentaire.

L’âge moyen des enfants était de 12,69±3,08ans, l’MC moyen était de 31,71±5,99kg/m². Les jeunes chez qui une élévation du LDLc (23 % des obèses) a été objectivée avaient un apport calorique plus important que ceux ayant des taux normaux du LDLc (4 159 contre 3 565 Cal/j ; p=0,18). Les apports des différents acides gras, cholestérol alimentaire et en fibres étaient similaires chez tous les obèses quel que soit le niveau de LDLc. L’hypertriglycéridémie, qui a été objectivée chez 38 % des obèses, était significativement associée à un apport plus faible en acides gras mono-insaturés (p=0,02). Les rations caloriques et glucidiques étaient plus basses chez les patients ayant une hypertriglycéridémie ; d’autre part, les apports en saccharoses et en fibres alimentaires étaient plus importants chez ces patients. L’hypoHDLémie, était l’anomalie lipidique la plus fréquente (44 % des obèses). Elle était associée à des apports plus élevés en cholestérol alimentaire et en fibres mais sans signification statistique (p=0,3). Les apports énergétiques quotidiens en acides gras saturés et mono-insaturés étaient similaires chez les patients avec et sans hypoHDLémie.

Les anomalies lipidiques sont fréquentes chez nos enfants et adolescents obèses. Elles seraient partiellement favorisées par des facteurs nutritionnels. Cela justifie un dépistage systématique et une prise en charge rigoureuse de ces anomalies afin d’améliorer le pronostic vasculaire de ces jeunes obèses.