L’adhésion à une prise en charge hygiénodiététique de l’obésité est difficile. L’objectif de cette étude est de caractériser les traits comportementaux en fonction des résultats de la prise en charge.

Entre 2009 et 2011, 464 patients obèses (IMC : 42,8±7,6kg/m² ; 351 femmes, 113 hommes ; âge 45,9±14,3ans) ont bénéficié d’une prise en charge multidisciplinaire pendant un an. L’anxiété, la dépression (HAD, Beck), la qualité de vie (Orwell), et le comportement alimentaire (TFEQ) ont été évalués au début de la prise en charge.

Deux-cent-vingt-sept patients (48,9 %) ont arrêté le suivi avant un an. Les scores de dépression évalués par l’échelle HAD (6,6 contre 5,8, ±3,8 ; p=0,019), et l’échelle de Beck (9,2 contre 7,9,±6,1 ; p=0,028) sont plus élevés chez ces patients. Les patients ayant arrêté le suivi sont plus jeunes (43,8±14,8ans contre 47,9±13,5ans ; p=0,002), et en majorité des femmes (52,7 % de femmes contre 37,2 % d’hommes ; p=0,004). Par ailleurs, les patients ayant perdu du poids à la fin du suivi ont un score de restriction au TFEQ significativement plus bas que celui des patients n’ayant pas perdu de poids (9,15 contre 8,06, ±3,95 ; p=0,048).

Les patients ayant des scores de dépression élevés pourraient bénéficier d’un soutien psychologique renforcé afin d’améliorer leur adhésion au suivi de l’obésité. Le développement d’ateliers thérapeutiques ciblés sur la restriction alimentaire chez les patients concernés complèterait leur prise en charge. Enfin, un accompagnement spécifique des patients en fonction de leur âge et de leur sexe optimiserait leur suivi.