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Clinical and immunologic features of recurrent herpes zoster (HZ) - 15/10/16

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.05.037 
Yuki Nakamura, MD a, Fumi Miyagawa, MD, PhD a, Aiko Okazaki, MD, PhD a, Yoshinobu Okuno, MD, PhD b, Yasuko Mori, MD, PhD c, Hiroyasu Iso, MD, PhD d, Koichi Yamanishi, MD, PhD b, e, Hideo Asada, MD, PhD a,
for the

Shozu Herpes Zoster Study Group

a Department of Dermatology, Nara Medical University School of Medicine, Nara, Japan 
b Research Foundation for Microbial Diseases of Osaka University, Kagawa, Japan 
c Division of Clinical Virology, Department of Microbiology and Infectious Diseases, Kobe University Graduate School of Medicine, Kobe, Japan 
d Public Health, Department of Social Medicine, Osaka University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan 
e National Institute of Biomedical Innovation, Ibaraki, Japan 

Reprint requests: Hideo Asada, MD, PhD, Department of Dermatology, Nara Medical University School of Medicine, 840 Shijo-cho, Kashihara, Nara 634-8522, Japan.Department of Dermatology, Nara Medical University School of Medicine840 Shijo-choKashiharaNara634-8522Japan

Abstract

Background

Recurrent herpes zoster (HZ) is thought to be rare, but there have been few large-scale studies of recurrent HZ.

Objective

We conducted a large-scale prospective cohort study to characterize recurrent HZ.

Methods

We examined 12,522 participants aged 50 years or older in Shozu County and followed them up for 3 years. We compared the incidence of HZ and postherpetic neuralgia, severity of skin lesions and acute pain, cell-mediated immunity, and varicella-zoster virus–specific antibody titer between primary and recurrent HZ.

Results

A total of 401 participants developed HZ: 341 with primary HZ and 60 with recurrent HZ. Skin lesions and acute pain were significantly milder and the incidence of postherpetic neuralgia was lower in patients aged 50 to 79 years with recurrent HZ than in those with primary HZ. Varicella-zoster virus skin test induced a stronger reaction in patients aged 50 to 79 years with recurrent HZ than in those with primary HZ.

Limitations

Information on previous HZ episodes was self-reported by participants, so it could not be confirmed that they actually had a history of HZ.

Conclusion

Recurrent HZ was associated with milder clinical symptoms than primary HZ, probably because of stronger varicella-zoster virus–specific cell-mediated immunity in the patients with recurrence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cell-mediated immunity, humoral immunity, large-scale community-based prospective cohort study, primary herpes zoster, recurrent herpes zoster, varicella-zoster virus

Abbreviations used : CMI, ELISA, HZ, PCR, PHN, VZV


Plan


 Supported by Grants-in-Aid for Scientific Research from the Japanese Ministry of Health, Labor, and Welfare for Research on Publicly Essential Drugs and Medical Devices (fiscal years 2008-2010) [KHC1102] and for Public-Private Sector Joint Research on Publicly Essential Drugs (fiscal year 2011-2012) [KHC1102], and funds from the Research Foundation for Microbial Diseases of Osaka University.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 75 - N° 5

P. 950 - novembre 2016 Retour au numéro
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