Oxygénothérapie de longue durée dans l'insuffisance respiratoire chronique - 01/01/01
Ari Chaouat : Praticien hospitalier universitaire
Romain Kessler : Praticien hospitalier
Catherine Charpentier : Attachée des Hôpitaux
Michèle Beau-Faller : Ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Roland Schott : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Service de pneumologie, hôpital de Hautepierre, 67098 Strasbourg cedex France
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 5 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
L'oxygénothérapie de longue durée (OLD) est l'un des traitements majeurs de l'insuffisance respiratoire chronique sévère. Plus de 20 ans après les études « historiques » qui ont montré qu'elle améliorait significativement l'espérance de vie des patients présentant une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec hypoxémie franche, l'OLD est entrée dans la routine, du fait notamment des améliorations technologiques (concentrateurs, oxygène liquide, système portable). Les indications de l'OLD dans les BPCO sont bien codifiées : hypoxémie sévère (pression artérielle en oxygène inférieure à 55-60 mmHg) et persistante, à distance d'une exacerbation et en dépit d'un traitement médicamenteux optimal. L'OLD peut être prescrite dans d'autres formes étiologiques d'insuffisance respiratoire que les BPCO (fibroses diffuses, mucoviscidose, etc), mais en respectant les mêmes critères gazométriques ; les résultats sont cependant moins bons que dans les BPCO. La durée quotidienne de l'oxygénothérapie est un élément fondamental : les bons résultats en matière d'espérance de vie et d'amélioration hémodynamique pulmonaire ont été observés pour des OLD de plus de 18 heures sur 24. Il est donc essentiel de parvenir à une bonne observance du traitement et l'expérience montre combien il est difficile de faire accepter une longue durée quotidienne d'une thérapeutique qui reste astreignante en dépit des progrès techniques.
Mots-clés : oxygénothérapie, insuffisance respiratoire chronique, bronchopneumopathie chronique obstructive, hypoxémie, observance thérapeutique
Plan
- Anatomie du poumon humain
- F. Le Pimpec Barthes, M. Riquet
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à ce traité ?