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Recommandations ESC 2015 : exclure ou confirmer le diagnostic d’infarctus du myocarde en 1 heure avec la troponine T hypersensible - 26/10/16

Doi : 10.1016/j.lpm.2016.05.023 
Sandrine Charpentier 1, , Camille Chenevier-Gobeaux 2
1 CHU de Toulouse, université Paul-Sabatier Toulouse III, Inserm UMR 1027 équipe 5, service des urgences, 31059 Toulouse, France 
2 Assistance publique des Hôpitaux de Paris (AP–HP), groupe hospitalier Cochin-Broca-Hôtel-Dieu, hôpitaux universitaires Paris Centre (HUPC), service de diagnostic biologique automatisé, 75679 Paris cedex 14, France 

Sandrine Charpentier, CHU de Toulouse Rangueil, urgences, 1, avenue Jean-Poulhès, 31059 Toulouse, France.

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Points essentiels

Les troponines de haute sensibilité sont les marqueurs cardiaques à utiliser en 1re intention.

L’algorithme H0/H3 est recommandé dans la stratégie diagnostique.

L’algorithme H0/H1 permet du triage précoce pour 75 % des patients des urgences.

L’interprétation des résultats de troponine nécessite de prendre en compte le contexte clinique et l’électrocardiogramme.

L’algorithme H0/H1 ne peut être utilisé en cas de prise en charge précoce.

D’autres études de validation sont nécessaires avant l’application large de l’algorithme H0/H1.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

High sensitivity cardiac troponins must be used in first intention.

H0/H3 algorithm is recommended in the diagnostic strategy.

In total, 75% of emergency patients can be early discharged with the H0/H1 algorithm.

Interpretation of troponin values requires taking into account the clinical context and electrocardiogram.

The algorithm H0/H1 cannot be used for early presenters in ED after onset of chest pain.

Further validation studies are needed before widespread application of H0/H1 algorithm.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 45 - N° 10

P. 859-864 - octobre 2016 Retour au numéro
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