S'abonner

Association between metformin and vitamin B12 deficiency in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis - 28/10/16

Doi : 10.1016/j.diabet.2016.03.008 
L.E. Chapman a, b, A.L. Darling a, , J.E. Brown a
a Department of Nutritional Sciences, School of Biosciences and Medicine, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Surrey, GU2 7XH Guildford, United Kingdom 
b Ravenscroft Medical Centre, 166-168 Golders Green Road, Golders Green, NW11 8BB London, United Kingdom 

Corresponding author. Department of Nutritional Sciences, School of Biosciences and Medicine, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Surrey, GU2 7XH Guildford, United Kingdom. Tel.: +44 1483 689 222.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Aim

Metformin is the most widely used oral hypoglycaemic drug, but it may lower B12 status, which could have important clinical implications. We undertook a systematic review and meta-analysis of the relationship between metformin use and vitamin B12 deficiency in persons with type 2 diabetes.

Methods

Electronic database searches were undertaken (1st January 1957–1st July 2013) using the Cochrane library, Scopus, CINAHL, Grey literature databases, Pub Med Central, NICE Clinical Guidelines UK, and ongoing clinical trials. Included studies were of any study design, with data from patients with type 2 diabetes of any age or gender, taking any dose or duration of metformin. Planned primary outcomes were serum vitamin B12 levels, % prevalence or incidence of vitamin B12 deficiency and risk of vitamin B12 deficiency.

Results

Twenty-six papers were included in the review. Ten out of 17 observational studies showed statistically significantly lower levels of vitamin B12 in patients on metformin than not on metformin. Meta-analysis performed on four trials demonstrated a statistically significant overall mean B12 reducing effect of metformin of 57pmol/L [WMD (fixed)=–0.57 (95% CI: –35 to –79pmol/L)] after 6weeks to 3months of use.

Conclusion

The evidence from this review demonstrates an association between metformin usage and lower levels of vitamin B12 by 57pmol/L, which leads to frank deficiency or borderline status in some patients with type 2 diabetes. This suggests that it is prudent to monitor B12 levels in these patients who are at increased risk of deficiency.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diabetes mellitus, Meta-analysis, Metabolic adverse effects, Oral hypoglycaemic agents, Primary care, Vitamin deficiency


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 42 - N° 5

P. 316-327 - novembre 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Impact of gut microbiota on diabetes mellitus
  • G. Blandino, R. Inturri, F. Lazzara, M. Di Rosa, L. Malaguarnera
| Article suivant Article suivant
  • Association between current perceived stress and incident diabetes is dependent on occupational status: Evidence from the IPC cohort study
  • E. Wiernik, H. Nabi, F. Thomas, B. Pannier, O. Hanon, T. Simon, J.-M. Simon, N. Danchin, F. Limosin, S. Czernichow, C. Lemogne

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.