Réduction des réhospitalisations pour décompensation cardiaque chez la personne âgée : l’expérience du réseau VISage – filière insuffisance cardiaque - 29/10/16
, C. Mestre-Fernandes b , F. Delahaye c, d , S. Sanchez e, ⁎ Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Contexte |
L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique. Un million de patients seraient touchés en France et les réhospitalisations sont fréquentes. Le réseau de santé VISage, qui met en lien l’hôpital et différents intervenants de la ville, permet une surveillance spécifique des patients âgés après hospitalisation pour décompensation cardiaque.
Objectifs |
Évaluer l’impact de la prise en charge au sein du réseau VISage – insuffisance cardiaque sur la fréquence des réhospitalisations.
Méthode |
Étude descriptive quantitative rétrospective monocentrique des patients inclus dans le réseau à partir des dossiers informatisés du centre hospitalier de Vienne. L’objectif principal était l’évaluation du nombre de réhospitalisations pour insuffisance cardiaque à 30jours, 6 mois et un an après l’inclusion.
Résultats |
Cent quatre patients polypathologiques ont été inclus entre février 2009 et novembre 2015, d’âge moyen de 84,5ans. Il existait une réduction significative du nombre moyen d’hospitalisations par patient pour « insuffisance cardiaque » après inclusion dans le réseau, respectivement 0,65 hospitalisations (±0,52) versus 0,17 (±0,43) à 30jours, 1,17 (±0,74) versus 0,42 (±0,71) à 6 mois et 1,35 (±0,95) versus 0,47 (±0,74) à un an (p<0,0001). Les résultats sont également significatifs avec les hospitalisations pour « toutes causes ». Le nombre moyen d’hospitalisations avant inclusion était de 0,76 (± 0,53) à 30jours, 1,73 (±1,08) à 6 mois et 2,15 (±1,34) à un an. Ces nombres moyens d’hospitalisations ont diminué respectivement à 0,29 (±0,52), 0,97 (±1,07) et 1,26 (±1,33) après l’inclusion dans le réseau (p<0,0001). Nous n’avons pas pu montrer de différence significative sur l’évolution de la durée moyenne de séjour et du délai avant réhospitalisation.
Conclusion |
La prise en charge coordonnée précoce à domicile des décompensations cardiaques de la personne âgée permet de réduire le nombre de réhospitalisations.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
Heart failure was a public health problem for one million of French patients. Patients are particularly concerned in rehospitalisation for this chronic pathology. A specific healthcare network was created to take care of patients with heart failure directly at home. This healthcare network (named VISage) brings a specific and adapted monitoring in heart failure. The main of this study was to evaluate the impact of healthcare network in rehospitalisation rate for heart failure of patients.
Material and methods |
We conducted a retrospective cohort study with patients’ hospital files of the CH Vienne. Patients who were included in our healthcare network (VISage) were screened. Primary endpoint was 30days, 6 months, and 1year rehospitalisation rate for heart failure before and after using healthcare network.
Results |
One hundred and four patients with comorbidities were included between February 2009 and November 2015. A significant reduction of rehospitalisation rate for heart failure was observed before and after network: 0.65 (±0.52) vs. 0.17 (±0.43) 30days, 1.17 (±0.74) vs. 0.42 (±0.71) at 6 months and 1.35 (±0.95) vs. 0.47 (±0.74) at 1 year (P<0.0001). Results were significant for global rehospitalisation rate too. No significant differences were shown on hospital length of stay.
Conclusion |
Coordinated healthcare by a specific network at home for elderly is benefic for the rehospitalisation rate.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Réseau de soins, Insuffisance cardiaque, Personne âgée, Réhospitalisation, Épidémiologie
Keywords : Elderly, Heart failure, Rehospitalisation rate, Healthcare network, Epidemiology
Plan
Vol 65 - N° 5
P. 293-298 - novembre 2016 Retour au numéro
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