Le transcatheter aortic valve implantation (TAVI) est actuellement une technique très répandue dans le traitement des sténoses aortiques. L’une des principales complications liée à cette technique est l’apparition de troubles conductifs intraventriculaires et auriculoventriculaires nécessitant souvent l’implantation d’un stimulateur cardiaque. Le taux d’implantation de stimulateurs est estimé entre 8 et 30 % en fonction de la valve utilisée. De nombreuses méta-analyses sur ce sujet, nous avons pu isoler les facteurs prédictifs suivants : l’existence préopératoire d’un BBD (facteur prédictifs le plus puissant), le BAV complet en per procédure, le sexe masculin, la présence d’une aorte dite « porcelaine », l’absence d’antécédent de chirurgie valvulaire, la taille de l’anneau aortique (lorsque la taille de l’anneau est inférieure à celle de la valve) et la durée du QRS en post-procédure (pour les CoreValve^®, le seuil a été fixé à une durée supérieure à 128ms). Les recommandations préconisent l’implantation d’un stimulateur cardiaque dans les cas suivants : BAV de haut grade persistant (la majorité des études l’implantation se fait dans les cinq jours post-procédure), BAV complet per-procédural transitoire, BAV de type 2 et BBD associé à un PR allongé. Avec le recul dont nous disposons, nous pouvons constater que la morbidité globale des patients implantés n’est pas augmentée, ce qui incite d’autant plus à avoir recours au stimulateur cardiaque et diminuer ainsi les durées d’hospitalisation. Cet article passe en revue les complications rythmiques secondaires au TAVI et leurs facteurs prédictifs.

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is nowadays a worldwide technique in the field of treating aortic stenosis. One of the main side effects linked to the technique are mostly attached to rhythm disturbances, such as atrioventricular (AV) and intraventricular blocks. Consequently, a pacemaker implantation is often required. That implantation rate is estimated between 8 and 30%, depending on the valve chosen. Thanks to main meta analysis on the subject, it has been managed to isolate the following risks factors for AV block development: preoperative right bundle branch block (RBBB: the most powerful element), complete AV block during the procedure, male gender, a so-called porcelain aorta, the absence of previous valvular surgery, the aortic annulus size (i.e when that size is inferior to the valve's one) and the QRS duration after the procedure (the superior threshold has been set at 128ms for the Corevalve). The currently recommendations advice to implant a pacemaker are as followed: high grade AV block (in the main studies, the implantation occurs within the 5 days after the TAVI), complete and transient AV block during the TAVI, second degree AV block and RBBB associated with first degree AV block. Our article aims to review the arrhythmic issues of TAVI.